膝蓋大腿部疼痛症候群患者における膝感覚運動制御の神経相関

膝蓋大腿痛 (PFP​​) は、青年および若年成人で最も一般的に報告されている膝の病気の 1 つです。 PFP は若者の 30% 近くが罹患する可能性があり、最も頻繁に罹患するのは、ランニング、ジャンプ、カットなどの運動活動に参加する人です。 運動時の痛みは、日常生活活動中の股関節の正面および横面の動きが増加することから明らかなように、膝蓋大腿関節の負荷にも悪影響を及ぼします。 膝の痛みに寄与する生体力学的および解剖学的要素は十分に確立されていますが、根底にある神経メカニズムはあまり理解されていません。 慢性疼痛（例、変形性関節症）を患う成人の場合、患者は健常対照と比較して感覚検査中により大きな「疼痛ネットワーク（前帯状皮質、視床）」の活性化を示すことが多く、これはおそらく過敏症を引き起こす長期にわたる末梢受容体活性化によるものと考えられます。 さらに、慢性的な痛みの症状がある人に対して、痛みを誘発する（サムネイルを押すなど）と、同様の痛みネットワークの神経活性化が引き起こされます。

これらの研究は神経機能に関する痛みを理解するために不可欠ですが、これらの研究は特定の集団（線維筋痛症、変形性関節症など）に限定されており、日常生活で経験する痛みを十分に再現していません。 膝の伸展筋の強化に重点を置いた装具や理学療法からなる従来のアプローチでは、痛みを軽減することはできませんでした。 さらに、運動療法からなる介入はすべての PFP 患者に効果があるわけではなく、運動皮質の直接電気刺激などの他の鎮痛技術は、運動機能の改善や長期にわたる鎮痛をもたらすことはできませんでした。 この研究の研究者らは、これは運動制御のための感覚刺激と認知刺激の処理に関与する完全な感覚運動ネットワークに適切に挑戦できていないためであると仮説を立てています。 痛みを効果的に治療し、この状態を管理するには、PFP患者の痛みと膝の感覚運動制御の神経相関が必要です。

PFP 患者の疼痛ネットワークを適切に評価するには、神経機能を測定しながら膝と股関節の動きを再現する必要があります。 研究チームは、機能的磁気共鳴画像法（fMRI）で安全に使用できる、膝と股関節の伸展と屈曲を組み合わせたタスクの開発に成功した。 研究者らは、PFP患者は、以前に収集したデータと比較して、膝および股関節の屈曲および伸展課題中に感覚運動活動の低下と疼痛ネットワーク活動の増加を示すのではないかと仮説を立てています。

研究訪問は、GE SIGNA™ Premier 3.0 Tesla MR スキャナーを使用した 1 回の磁気共鳴画像法 (MRI) セッションで構成されます。 研究訪問の MRI 部分は 75 分以内に完了し、訪問全体は最大 3 時間続きます。