肥満児の栄養状態と身体活動に対するオメガ3サプリメントの影響

主な目的 段階に応じたライフスタイルの修正とn-3 LCPUFA (DHAおよびEPA) サプリメントが肥満の子供の体組成、生化学的プロファイル、食事および身体活動に及ぼす影響を確認すること。

具体的な目標

1. 次の変更を比較するには、次の手順に従います。 主要結果：年齢別BMI ii． 副次的結果: 体組成 (ウエスト周囲径 [WC]、上腕中腹筋周囲径 [MUAMC]、体脂肪率)

生化学的プロファイル:

脂質プロファイル (総コレステロール [TC]、トリグリセリド [TG]、低密度リポタンパク質 [LDL]、および高密度リポタンパク質 [HDL])、空腹時血糖 (FBG)、インスリンおよび恒常性モデル評価インスリン抵抗性指数 (HOMA- IR指数）、脂肪酸組成（DHA、EPA） その他：アディポネクチン、高感度C反応性タンパク質（hs-CRP）、血清フェリチン iii． エネルギーおよび栄養素の摂取量（主要栄養素、飽和脂肪酸 [SFA]、多価不飽和脂肪酸 [PUFA]、一価不飽和脂肪酸 [MUFA]、コレステロール、砂糖、食物繊維） vii． 1320 mgのn-3 LCPUFA (DHAおよびEPA)の補給の有無にかかわらず、小児肥満の管理のための段階に基づいたライフスタイル修正を受けている小児間の身体活動。

介入グループ

介入グループの参加者は、段階に基づいたライフスタイルの修正と、16週間のn-3 LCPUFA（DHAおよびEPA）の補給を受けました。

1. 段階に応じたライフスタイルの修正

   段階別のライフスタイル修正は、栄養カウンセリング、有酸素セッション、実践的なアクティビティ「Let's Play」、「Sharing is Caring」などのいくつかのアクティビティで構成されています。 食事と身体活動の修正に関する推奨事項は、小児肥満管理のための NPG (フェーズ I で開発) に基づいています。 栄養相談セッションでは、TTMに基づいて、食事（脂肪の摂取量を減らし、果物や野菜の摂取量を増やす）と身体活動の改善（座りっぱなしの活動を減らし、身体活動を増やす）に関する教育トピックが提供されました。

   参加者の食事と身体活動の SOC は、情報が与えられる前に決定されました。 これは、選択した教育トピックが参加者の現在の SOC に合わせて調整されていることを確認するために重要でした。 各カウンセリングセッションでは、食事と身体活動の少なくとも 2 つの目標が設定されました。 親/介護者は栄養カウンセリングセッションに参加することが奨励されました。 有酸素セッションは、参加者がより活動的になり、モチベーションレベルを高めることを奨励するために実施され、実践的なアクティビティ「レッツプレイ」は、食品の選択、食品の選択、健康的な食品の準備についての参加者の知識を高めることを目的としていました。 最後のアクティビティは、親/介護者が介入期間中の経験を共有することを奨励する「共有は思いやりです」セッションでした。

2. n-3 LCPUFA (DHA および EPA) の補給

介入グループの参加者には、n-3 LCPUFA (DHA および EPA) を含む魚油カプセルが 16 週間投与されました。 参加者は、1320 mgのn-3 LCPUFA（792 mg EPA、20:5n-3および528 mg DHA、22:6n-3）と6 IUのビタミンE（D-アルファ トコフェロール）を提供する2つの魚油カプセルを摂取する必要がありました。 ） 毎日。 EPAとDHAの比率は1.5:1でした。 ビタミン E の役割は油を安定させることであり、マレーシアのビタミン E RNI (2005) の 7 ～ 9 歳の子供、10 ～ 12 歳の少女、および 10 歳のビタミン E RNI の 57%、53.6%、および 42.6% に相当します。それぞれ12歳の少年に。 参加者には、1日1回朝食前にカプセルを摂取するように指示されました。

投与量の決定

n-3 LCPUFA (DHA および EPA) を補充する前に、他のガイドラインと以前の研究の結果がレビューされました。 n-3 LCPUFA の推奨摂取量は総カロリー摂取量の 0.3 ～ 1.2% です。 総エネルギー量のうち 0.6% の DHA/EPA の補給は許容範囲であり、子供の体重減少に効果的な用量であり、合併症を引き起こす可能性のある潜在的なレベルを下回っています。

この研究に必要な用量は、1日あたり1186.7 mgから1326.6 mgの範囲でした。 したがって、参加者は1日あたり1320mgに相当する2つの魚油カプセルを摂取するように求められました。 研究に参加した7歳から9歳の女児は、推奨量を上回る約260mgのDHAとEPAを摂取した。 しかし、その量は依然として合併症を引き起こす可能性のあるレベルを下回っています。 各参加者は、介入期間の 1 か月間 (30 日間) に十分な量の魚油カプセル (60 カプセル) を受け取りました。

対照群の参加者は、小児肥満の管理のみを目的として、段階に応じたライフスタイル修正を受けました。

研究の測定 人口統計および社会経済、医療状態、子供の摂食質問票（CFQ）、家族の食事と活動習慣の質問票（FEAHQ）、ベースライン時の栄養知識に関する情報は、研究者と親/介護者との対面面接を通じて得られました。 参加者は、両親/介護者の協力を得て、年長児のための身体活動アンケート (PAQ-C) と 3 日間の食事記録に記入しました。 両親/介護者がアンケートに答える前に、明確な指示が与えられました。 各訪問で、参加者の人体計測値が取得され、血圧が測定されました。 脂質プロフィール、FBG、インスリンおよびHOMA-IR指数、脂肪酸組成（DHAおよびEPA）、アディポネクチン、hs-CRPおよび血清フェリチンについて、ベースライン、16週目および24週目に血液分析を実施した。