切開ヘルニアのダブルメッシュ修正は、重度の局所合併症を伴わずに効果的です

この研究は、22 人の正中切開ヘルニア患者に対して実施された臨床試験であり、Chevrel の技術の二重メッシュ修正を使用して、すべての手順が同じグループの外科医によって行われました。

除外基準は、米国麻酔学会 (ASA) 3 および 4、炎症性腸疾患、緊急の設定、再発、および局所再発のリスクが高い以前の腹部腫瘍 (直腸癌) でした。 すべての患者は、研究への参加前に通知を受け、同意を得た。すべての患者は、必要に応じて、手術前に分画ヘパリンの皮下投与による静脈内抗生物質による予防を受けた。

手術手技 すべての患者は、Chevrel の技術の二重メッシュ修正で手術されました。 以前の傷跡を切除し、皮下スペースの解剖をヘルニアの首まで深く、欠損の端から1cm以内で行い、嚢を開いて切除し、欠損のサイズを測定し、皮膚と皮下組織を前直筋鞘から切り離し、張力をかけずに欠陥を閉じるのに十分なだけ前直筋鞘フラップを切開した後、前直筋鞘の前面と内側前直筋鞘フラップを両側縦方向に切開しました。腹直筋から切り離され、両方の直腸筋が後直筋鞘から切り離され、後直筋スペースが開いた。内側前直筋鞘フラップのそれぞれが反対側のフラップに縫合され、ゆっくりと吸収された縫合糸が緊張することなく欠陥を閉じ、後直筋鞘の再形成

かなりのサイズのプロレン メッシュをプロレン縫合糸で後直筋スペースに固定し、後直筋スペースの外側端の間を広げ、欠損の垂直端から離れた後直筋スペースに 4 cm トンネルを作りました。両側の外側フラップの間のスペースのサイズと、中断された非吸収性縫合糸で外側フラップの端に縫合されます。

吸引ドレーンをその場に残し、皮下組織をビクリル (3\0) で閉鎖し、皮膚をプロレン (3\0) で閉鎖し、ドレーンの量が 1 日 30 ml 以下になったらドレーンを除去した。

人口統計データとしての患者のデータ、術前調査、欠陥サイズとしての手術所見、手術時間、皮膚弁の生存率としての術後早期データ、創傷感染、血清腫および早期ヘルニア再発、ヘルニア再発としての後期術後データ。 すべてのデータは、SPSS パッケージ 22 を使用して収集、適切に提示、分析されました。