集中治療室長期滞在後の ICU フォローアップ (PINA)

集中治療室 (ICU) の生存者は、集中治療後症候群 (PICS) として知られる、認知的、身体的、心理的な障害に苦しむことがよくあります。 これらの患者のヘルスケア全般、特に医療フォローアップを改善するために、ICU フォローアップ クリニックを含むさまざまなアフターケア モデルがさまざまな国で開発されています。 これまでのところ、ICU フォローアップ クリニックの統一された概念はありません。 したがって、ICU 経過観察クリニックのどの概念が ICU 生存者の健康ニーズに対処するのに効果的であるか、またはどの概念が効果的であるかについての証拠は不十分です。 私たちの研究「長期集中治療滞在後の健康関連の生活の質を改善するためのICUフォローアップクリニックのパイロット」（ドイツ語の略語PINA）の中で、ICUフォローアップクリニックのコンセプトが開発され、無作為化されたパイロットでテストされます対照試験（RCT）。

研究デザインは、介入と制御（通常のケア）アームを備えたパイロットRCTと、追加の定性的および定量的プロセス評価で構成されています。 レーゲンスブルク大学病院の 3 つの ICU の ICU 患者 100 人 (腕あたり 50 人) が参加者として登録されます。 潜在的な参加者は、ICUに少なくとも5日間滞在し、SOFA（順次臓器不全評価）スコアが5を超え、平均余命が6か月を超える18歳以上である必要があります。

この介入は、健康関連の生活の質を改善することを目的としており、情報、相談、ネットワーキングの 3 つの要素が含まれます。 より多くの情報 (例: ICU 後の後遺症、治療オプションなど) は、集中治療室滞在以降の参加者に提供されます。情報パンフレット、およびフォローアップ期間全体。電話で ICU フォローアップ クリニックに連絡する。 参加者は、ICU 退院後の最初の 6 か月間に少なくとも 1 回、ICU フォローアップ クリニックを訪れるように勧められます。 訪問中、参加者はPICSの症状についてスクリーニングされ、必要に応じて、さらなる治療のために専門家に紹介されます。 ネットワーキング部分の目的は、医療部門と患者の治療に関与する分野との間の交流を改善することです。 ICUフォローアップクリニックからの特別な紹介状を通じて、元ICU患者のための外来ケア提供者のネットワークを提供します。

有効性結果: 健康関連の生活の質 (HRQOL) は、Short-Form-12 アンケート (SF-12) によって主要な結果として評価されます。 二次的アウトカムとして、身体的、心理的、社会的機能に関する患者報告のアウトカムが評価されます。 さらに、近親者の HRQOL が評価されます。 すべての結果は、ICU からの退院後 6 か月で評価されます。実現可能性の結果: 定性的および定量的評価を使用して、不参加の理由と、介入が患者、介護者、および医療提供者に受け入れられるかどうかを調査します。PINA 研究では、パイロット RCT で複雑な介入の実現可能性と有効性を判断し、フォローアップを強化します。 ICU生存者のケア。 パイロット研究は、ICUアフターケアの分野におけるさらなる研究、特に実用的な多施設RCTの実施にとって重要なステップです。