手根管解放中の患者体験を改善するための浅部と深部の局所麻酔浸潤の比較

仮説：手根管解放の設定において、局所麻酔薬の表面浸潤を局所麻酔薬の表面および深部浸潤と比較する場合、帰無仮説は、2 つの技術の間に有意差はないというものです。

背景と研究の理論的根拠: 手根管症候群は非常に一般的な臨床的問題であり、患者の負担が大きく、外科的手根管解放術で確実に治療できます。 手術室での時間の負担を最小限に抑え、患者の回復時間を改善するために、この処置は通常、局所麻酔を使用して患者を完全に覚醒させた状態で行われます。 大多数の患者はこの種の処置に耐えることができますが、処置中に何らかの不快感や痛みを経験する可能性が常にあります。 研究者は、2 つの局所麻酔浸透技術を比較して、手根管解放時の痛みや不快感を最小限に抑えるのに最適な方法を決定したいと考えています。 2 つの方法は、皮下浸潤のみ (表面) と皮下浸潤と手根管 (深部) への浸潤です。

研究デザイン: この研究デザインは前向き無作為対照試験です。

方法論: 手術の朝に、8.4% 重炭酸ナトリウムで緩衝化されたエピネフリンを含む 1% リドカイン 10cc を使用して、表面または表面および深部局所麻酔浸潤を受ける患者を募集し、無作為に割り付けます。 彼らは、自分がどのグループに属しているかについて盲目にされます。

参加者は、比較のためのベースラインとしてボストン手根管アンケートに回答するとともに、人口統計に関する簡単なアンケートに回答します。 処置後、参加者は、局所麻酔薬の投与中および処置中に経験した痛みについて簡単なアンケートに記入します。 処置中の痛みの存在と強度は、この研究の主要な結果です。

副次的な結果には、処置後 2、8、および 24 時間での痛みの評価と、3 か月でのフォローアップのボストン手根管アンケート スコアが含まれます。 外科医はまた、手術時に深部浸潤による正中神経への損傷の目に見える証拠があるかどうかを確認します。

統計分析: 2 つのグループ (表面的なものと深いもの) は、方法論に記載されている各結果について直接比較されます。