メキシコの NGO Un Kilo de Ayuda の神経学的および心理的影響力のある幼児期発達プログラムの外部評価 (NPECDP-UKA)

幼児期の発達への投資は、国が長期的な経済成長を促進し、平和で持続可能な社会を促進し、貧困の罠に取り組み、不平等を根絶するために行うことができる最高の費用対効果の高い投資の 1 つです。 また、すべての子どもが生存し、繁栄する権利を擁護することも必要です。 養育ケアの唯一の最も強力な状況は、主に母親によって提供されることが多い身近な家です。

メキシコ政府は過去に社会プログラムを実施してきましたが、栄養と子供の発達の要素を含むものもありましたが、貧困で孤立したコミュニティは、他のコミュニティが到達しやすいため、恩恵を受けていません. これは、栄養失調のレベルが高く、最適以下の神経発達のリスクが高い地形を考えると、オアハカ州に特に当てはまります。

1989 年以来、非政府組織である Un Kilo de Ayuda A.C. (UKA) は、極度の貧困の状況における子供の低栄養の防止に関与してきました。 現在、UKA には、オアハカを含むメキシコの 5 つの州に 9 つの幼児開発センターがあります。 UKA は、5 歳未満の子供たちにタイムリーな刺激を与え、知覚的な子育ての実践を促進することを目的とした、神経学的および心理的影響のある幼児期の発達プログラム (NPECDP-UKA) を開発しました。 NPECDP-UKA の一環として、UKA は介入を再設計し、介護者と妊婦に提供されるワークショップを通じて、健康的な養育ケアの実践と応答性の高いケア提供を促進し、家庭訪問による強化を行いました。

ステップウェッジクラスターランダム化試験のバリエーションを通じてNPECDP-UKAを評価することは、この研究の関心事です。 調査サンプルは、オアハカ州の 80 の自治体からの参加者で構成され (～50% が高いまたは非常に高いマージン状態)、20 の自治体が各アームにランダムに割り当てられました。 研究群は、プログラムへの曝露時間（最終測定で0、18、24、および30か月）のデザインによって異なります。 すべての研究グループの被験者は、NPECDP-UKA に登録される特徴を共有しており、0 か月の曝露を受けたグループが比較グループとして機能します。 この研究の特徴は、自己選択バイアスを回避するために、同じ年齢の研究グループ間およびプログラムに登録されたすべての被験者間の発達測定値を比較できるように、研究グループを段階的に組み込む必要があります。 主な研究仮説は、プログラムにさらされた子供たちは、さらされていない子供たちよりも神経発達の結果が優れていると述べています.

この研究は、5 歳未満の子供の神経発達に対する保護者への教育的介入の効果の証拠を提供します。 現在、そのような介入の証拠は非常に限られており、特に非政府組織によって行われた介入についてはそうです。 メキシコでこの種の評価は初めてです。