食道狭窄症（ESOGRAFT）の治療における遊離脂肪移植の実現可能性と治療の可能性 (ESOGRAFT)

この研究では、研究者は柔軟なビデオ胃鏡を介して食道狭窄への遊離脂肪移植の概念を証明したいと考えています。 エッカルト スコアは、募集時と手術の 1 日前に記録されます。

手術はトゥルク大学病院の消化器外来で消化器外科医が行います。 患者はアルフェンタニルとミダゾラムで鎮静されています。 まず、局所浸潤麻酔下で腹部脂肪吸引（約20ml）を行います。 脂肪移植片は、Tulip GEMS シングルユース ナノトランスファー セットを使用してナノ脂肪に加工されます。 胃カメラによる食道鏡検査が行われ、狭窄が視覚的に評価され (位置、長さ、内腔)、写真が撮影されます。 次に、食道狭窄を生検鉗子で生検し、CRE (制御された放射状拡張) バルーン拡張器で拡張します。 準備された脂肪移植片は、3 箇所の狭窄部位 (容量 0.1 ～ 0.5 ml) の粘膜層の下に注入されます。 患者は、術前および術後の状態に応じて、2 時間の経過観察後に退院するか、入院病棟に入院します。

手術後1週間で電話連絡。 術後の症状が記録され、患者は必要に応じて研究者に連絡するように求められます。 患者の記録は、術前および術後の症状、投薬、長期にわたる病気、および術後の病院との接触の可能性についてスクリーニングされます。

最初の手術から 3 か月後と 12 か月後に、フォローアップの食道鏡検査を行い、生検を行います。 狭窄部位は視覚的に等級付けされ、写真に撮られます。 エッカルトスコアが記録されます。 患者が摂食に問題がある場合 (Eckardt スコアの嚥下障害ポイントが 1 を超える場合)、狭窄を再度拡張し、脂肪移植を繰り返します。

患者が 3 か月前に嚥下障害を再発した場合、患者は通常のルーチンに従って治療され、早期に拡張が繰り返されます。

フォローアップ期間は、最後の脂肪移植から数えて 12 か月です。