女性の鼠径ヘルニア手術後の慢性疼痛

前書き：

女性の鼠径部ヘルニア手術は男性よりもはるかに一般的ではありませんが、鼠径部ヘルニア手術は一般的な手術の中で最も一般的な手術の1つであるため、女性は依然として大きな患者グループを表しています. スウェーデンでは、毎年約 16,000 件の鼠径ヘルニア手術が行われており、そのうち 8% が​​女性で行われています。 女性の修復の管理と方法は、主にサブグループ分析と登録研究に基づいていますが、女性に焦点を当てたランダム化比較試験はありません。 以前の研究では、大腿ヘルニアは男性よりも女性に多く、女性は緊急手術のリスクが高く、再発のマーカーとして機能する再手術の発生率が高いことが示されています。 慢性痛は、ヘルニア手術後によく見られ、手術の重要な品質マーカーです。 女性はヘルニア術後の短期的および慢性的な痛みに高い割合で苦しんでいるという兆候があります。 鼠径ヘルニア手術におけるメッシュ技術の導入により、再発率が大幅に低下しました。 女性の鼠径ヘルニア手術後の転帰をさらに改善するには、慢性疼痛に関して最も適切な外科的アプローチの証拠がさらに必要です。男性に比べて女性。

方法

この研究は、一次手術の 1 年後にスウェーデンのヘルニア登録に相互リンクされた患者報告アウトカム測定 (PROM) アンケートに基づいています。 研究者が Register-PROM-study と呼びたいもの。

スウェーデン ヘルニア レジストリ (SHR)

SHR は、スウェーデンで実施されたすべての鼠径ヘルニア修復の 95% 以上をカバーする全国的なレジストリです。 患者は手術時に含まれます。 登録されたパラメーターには、ヘルニアの解剖学、修復方法、米国麻酔学会 (ASA) の身体状態、初期合併症 (30 日以内) などの詳細が含まれます。 各居住者が一意の番号を持つスウェーデンの個人識別番号を使用すると、参加者が最初の手術または再発手術を受ける場所に関係なく、患者を追跡できます。

アンケート

最初の手術から 1 年後の術後の痛みを測定するために、以前に検証された鼠径部痛アンケート (IPQ) の短縮版が使用されました。 患者は、参加者が先週手術した鼠径部で感じた最悪の痛みを評価するよう求められました. スコアは次のとおりです。

1. 痛みはありません。
2. 痛みはありますが、簡単に無視できます。
3. 存在する痛みは無視できませんが、日常生活に支障はありません。
4. 存在する痛みは無視できず、日常活動への集中を妨げます。
5. 痛みがあり、ほとんどの活動に支障があります。
6. 痛みがあり、安静が必要。
7. 痛みがあり、迅速な医師の診察が必要です。 スコア 1 ～ 3 は痛みなし、スコア 4 ～ 7 は慢性的な痛みと定義されました。

データ収集

アンケートは、SHR に含まれる全員に、手術の 1 年後に普通郵便で送信されます。 回答は SHR に記録されます。 参加者は、メールまたは Web ベースのアンケートでアンケートに回答できます。 郵便住所は、スウェーデンの人口登録簿から取得されました。 1 か月以内に応答がない場合は、督促状が送信されました。 同様のコホートを対象とした以前の研究では、フォローアップの損失と方法の信頼性が分析されています。