脊椎後シバリングの予防のための硫酸マグネシウムの使用

震えは脊椎麻酔後の不快な経験です。 震えは、骨格筋の不随意の反復活動として定義されます。 手術を受ける患者の震えのメカニズムは、主に術中の熱損失、交感神経緊張の亢進、痛み、発熱物質の全身放出です。 脊椎麻酔は、体温調節に重要な役割を果たしている緊張性血管収縮を阻害することにより、体温調節システムを著しく損ないます。 脊椎麻酔は、体幹 (ブロック レベルより下) から末梢組織への中核熱の再分配も引き起こします。 これらの 2 つの影響により、患者は低体温症や震えを起こしやすくなります。 21件の研究のレビューで観察された局所麻酔に関連する震えの発生率の中央値は64.4%です。 震えは、酸素消費量、乳酸アシドーシス、二酸化炭素産生、および代謝率を最大 400% 増加させます。 したがって、震えは、心臓および肺の予備能が低い患者に問題を引き起こす可能性があります。 これらの術中および術後のシバリングによる血行動態および代謝要求の増加を回避する最善の方法は、最初にシバリングを防止することです。 マグネシウムはシバリングの治療に使用されるいくつかの薬剤の 1 つですが、中枢神経幹遮断中のシバリングの予防に対するマグネシウムの効果はこれまで評価されていません。 今後、この研究の目的は、脊椎麻酔中の震えに対するマグネシウムの効果を評価することでした.

標的：

選択的下肢整形外科手術を受ける成人患者における脊髄シバリング後の予防に対する硫酸マグネシウムの静脈内投与と髄腔内投与の有効性を比較すること。