子宮内膜が薄い女性の凍結融解サイクルにおけるシルデナフィルの子宮内膜への影響

IVF における薄い子宮内膜の管理は困難です。 薄い子宮内膜は、しばしば次のように定義されます。

その発生率は、ほとんどの研究で 1 ～ 2.5% です (AlGhamdi et al., 2008)。

子宮内膜の厚さと子宮内膜の血管分布は、子宮内膜の受容性と密接に関連しています。子宮内膜の受容性の改善は、体外受精の成功の予測因子です。

アスピリン、クエン酸シルデナフィル、黄体エストラジオール、顆粒球コロニー刺激因子など、子宮内膜の厚さを改善するために多くの薬物療法が試みられてきました。

一酸化窒素 (NO) は、平滑筋細胞の血管拡張反応に関与する重要なシグナル伝達分子です。 NO は、平滑筋細胞内のサイクリック グアノシン一リン酸 (cGMP)/プロテイン キナーゼ G (PKG) 経路を活性化して、平滑筋細胞の弛緩を促進します。 クエン酸シルデナフィルは、ホスホジエステラーゼ 5 (PDE5) を阻害し、cGMP および PKG の活性化を維持し、既存の NO の効果を最大化し、平滑筋細胞の弛緩を促進します。 シルデナフィルの強力な血管拡張作用により、研究者は、子宮血流の低下が着床不全の一因であると認識されている生殖補助医療の治療法としてシルデナフィルを評価するようになりました (Fairouzabadi et al.2013)。

研究者らは、凍結融解 IVF サイクルを受けている子宮内膜が薄い女性の子宮内膜および子宮内膜下血管系に対するクエン酸シルデナフィルの役割を調査するために、この研究を目指しています。