デクスメデトミジンによる非心臓手術患者の上室性頻拍の治療

上室性頻脈（SVT）は周術期によく見られる不整脈で、心血管危険因子、感情的緊張、低酸素、CO2蓄積、低カリウム血症、アトロピン、痛みなどの有害な刺激と関連しています。 周術期SVTを治療するには、迷走神経のマッサージ、抗不整脈薬や他の内科の古典的な方法に加えて、麻酔薬による心臓血管の保護も一般的な補助治療です。 全身麻酔のアジュバントとして広く使用されているデクスメデトミジンは、α2 受容体を興奮させて鎮静、鎮痛、交感神経活動の阻害、血行動態の安定化などの効果をもたらします。

デクスメデトミジンは、成人の手術室麻酔および集中治療室の鎮静での使用が FDA によって承認されています。 デクスメデトミジンは不整脈の治療には承認されていませんが、デクスメデトミジンが周術期患者の不整脈の潜在的な治療法として機能する可能性があることを示す証拠が増えています。 劉ら。デクスメデトミジンが心臓手術患者の心室心拍数を低下させ、心房細動を改善できることを確認しました。 ジーら。らは、デクスメデトミジン麻酔が冠動脈バイパス手術後 1 年の患者の心血管および脳血管の合併症と死亡率を低下させるのに効果的であることを示しました。 心臓手術を受ける小児患者の多くの遡及的分析では、デクスメデトミジン鎮静法で治療された患者における周術期SVTの発生率が大幅に減少していることが示されており、このことからデクスメデトミジンには頻脈性不整脈の予防と治療の可能性があることが示唆されています。 したがって、研究者らは、この研究において、周術期SVT患者の鎮静にデクスメデトミジンを選択し、その鎮静作用と抗交感神経作用のメカニズムによるSVT治療効果を調査した。