泌尿器科手術における PFK と全身麻酔を使用した鎮静と鎮痛

泌尿器科手術における麻酔は、麻酔科医にとって大きな課題となる可能性があります。 特に、これらの患者の大部分は多くの併存疾患を抱えた高齢者である。 このため、これらの患者は全身麻酔後に医療有害事象を発症するリスクにさらされています。 この研究の目的は、泌尿器科外科手術を受ける患者において、鎮痛を伴う静脈内鎮静と全身麻酔を比較することです。

全身麻酔を受けた最初のグループには、フェンタニル (1 kg あたり 2 mcg) とプロポフォール (1 kg あたり 1 ～ 2 mg) を使用して麻酔をかけました。 次いで、喉頭マスク気道を挿入した。

2 番目のグループは、フェンタニル、プロポフォール、ケタミンの混合物 (PFK 混合物) を使用して静脈内鎮静と鎮痛を受けました。 この混合物は、100 mcg フェンタニル、100 mg プロポフォール、100 mg ケタミンで構成されています。 さらに、プロポフォールによって引き起こされる注射時の痛みを軽減することを目的として、リドカイン 40 mg が追加されました。 さらに、注射用水４mlを混合物に加えた。 これにより、５ｍｃｇ／ｍｌのフェンタニル、５ｍｇ／ｍｌのプロポフォール、および５ｍｇ／ｍｌのケタミンの混合物が得られた。 これにより、混合物の各 ml には 10 mg (ケタミンおよびプロポフォール) + 5 mcg フェンタニルが含まれました。 各患者には溶液から 0.5 mg/kg の初期用量が投与され、60 秒待った後、さらに 0.5 mg/kg が投与されました。 維持療法は、3 ～ 5 分ごとに 0.2 ～ 0.33 mg/kg のボーラスを投与しました。 喉頭マスク気道も気管内チューブも挿入されず、患者は 3 L/min の O2 をサポートしながら単純なフェイスマスクを通して自発呼吸していました。