小児患者における携帯電話ベースの耳鏡検査の評価

概要

中耳および外耳の感染症と不快感に関する懸念は、小児科の医療提供者に子供を連れてくる頻繁な主訴です。 これに加えて、中耳と外耳の構造の完全な評価を保証する多数の非耳の苦情 (頭部外傷など) があります。 現在、中耳と外耳は、一般的にハンドヘルド耳鏡を使用して、標準的な直接耳鏡検査で検査されています。 耳鏡検査は、鼓膜、小骨、中耳液、外耳道などを含む、外耳および中耳の構造の視覚化として定義されます。 耳鏡検査の技術は、医療研修生のキャリアの早い段階で教えられ、ほとんどの場合、医学部の 1 年目または 2 年目に教えられます。 このスキルは、小児科の医学生のクラークシップや小児科のレジデンシーの間にさらに磨かれますが、直接視覚化して研修生を指導するための効率的で患者中心のメカニズムはありません。 このため、研修生が研修生の視覚化および解釈スキルに関するフィードバックを受け取ることはほとんど不可能です。 治験責任医師の経験に基づくと、研修生が研修を進めるにつれて、臨床監督者が研修生の試験を繰り返さないことがよくあります。 スーパーバイザーが耳の検査を繰り返す場合 (つまり、研修生が調査結果に確信が持てない場合)、研修生が試験結果を十分に評価しているかどうかを判断するのは困難です。 耳の検査結果は、臨床上の意思決定 (例えば、急性中耳炎 (AOM) に対する抗生物質の処方など) に直接情報を与え、不確実性はしばしば不必要な処方につながります。

目的

目的 1: スーパーバイザーと比較して、スマートフォン耳鏡が研修生の鼓膜 (TM) 病理の診断精度を向上させるかどうかを確立する。

目的 2: スマートフォンの耳鏡が研修生の診断の信頼性を向上させ、それによって AOM の抗生物質処方の頻度を減らすかどうかを判断すること。

目的 3: Cellscope の有無を比較して、スーパーバイザーによる再検査率に変化があるかどうかを判断すること。

目的 4: Cellscope が利用できる週に、研修生が従来の耳鏡の使用に移行するかどうかを判断すること。