高齢者集団における変形性膝関節症に対する反重力トレッドミル トレーニングの効果。

変形性関節症は、機能障害をもたらす非常に一般的な慢性関節疾患です。 膝 OA は、西側諸国で最も一般的な関節炎の形態であると考えられています。 膝 OA は主に、痛みの存在、関節スペースの減少のレントゲン写真の証拠、関節軟骨の摩耗と裂傷、骨棘の形成、つまり関節の中心と縁での新しい骨の形成によって特徴付けられます。 痛みとそれに伴う関節の変化は、関節のバイオメカニクスの変化を引き起こし、最終的には四肢の不使用を引き起こし、筋肉の衰弱と萎縮につながります. 研究の推定によると、55 歳以上の人の約 10% が膝 OA に罹患しており、この罹患人口の 4 分の 1 に重度の機能障害が生じています。 高齢者集団では、膝の OA は、心臓病による障害とほぼ同じリスクをもたらし、他の病状によるものよりも大きな脅威をもたらします。 OA の有病率は、パキスタンの都市部で 28%、農村部で 25% と報告されています。

膝 OA 治療に関する文献は、歩行の形での体重負荷活動が関節症状の管理に役立つことを示唆しています。 関節全体の荷重は、関節のどの区画にも異常な応力がかからないように最適でなければなりません。 異常な外反および内反応力は、膝の外側および内側区画 OA でそれぞれ 4 倍および 5 倍の増加をもたらします。 しかし、すでに磨耗した関節へのこの増加した負荷は、関節にかなりの痛みや損傷を引き起こす可能性があります. この目的のために、関節に作用する力を打ち消すために、通常、水中運動とハイドロセラピーが使用されます。 次に、さまざまな種類のハーネス システムとロボット装置があり、患者を物理的に持ち上げて関節を降ろします。 しかし、これらの介入の問題は、関節全体の力の最適な分散に必要な適切な関節の運動学を考慮していないことです。 この目的のために、反重力トレッドミルまたは下半身陽圧トレッドミルが設計されており、関節の重量を部分的に減らしながら適切な関節の運動学を考慮に入れています。 これらのトレッドミルは、宇宙飛行士が経験した関節の問題に対処するために使用される NASA の技術に基づいています。

これらのトレッドミルは、トレッドミルが上向きの持ち上げ力を引き起こすように、下半身を取り囲む気密チャンバーで構成されており、圧力が増加しています。 これにより、下肢にかかる体重と重力を、高度な一貫性を持って調整可能なレベルまで首尾よく減少させることができます。 正の空気圧を使用することで、体重を 1% の小さな増分から 80% の大きな増分まで調整できます。 この方法は、他の体重測定方法 (ハーネス システムや水中療法) よりも優れていると考えられています。これは、下肢に均一に圧力がかかるため、通常の筋肉の活性化を維持しながら、(ハーネス システムで一般的な) 圧点の作成が減少するためです。歩行パターン（水中活動中に変化する）。

この研究は、変形性関節症に苦しむ患者が、適切な関節の運動学に焦点を当てた痛みのない環境でリハビリを行うのに役立ちます.