外来手術後の SMS を使用した術後神経因性疼痛の早期発見に役立つ (SMS DPpostop)

慢性術後疼痛は、一般に、術後 2 か月以上持続する疼痛によって定義されます。 術後の慢性疼痛に関する一般的なレビューでは、全体的な発生率は 30% であり、そのうち 5 ～ 10% が重度であると説明されています。 さまざまな危険因子が特定されています：痛みと術前のオピオイド使用、不安 - うつ病、破局、手術の種類、術後の痛みの強度と期間、遺伝的要因。

術後の痛みが本質的に過度の侵害刺激によって引き起こされる痛みである場合、研究者は、神経障害の要素が例外的ではなく、手術後すぐに実証できることを認識しています. さらに、これらの神経因性疼痛は、通常の鎮痛薬、特にオピオイドにほとんどまたはまったく反応せず、誤用または過剰摂取による死亡の原因となる可能性があります. 神経因性疼痛を早期に発見することで、適切な治療を実施できるようになり、したがって、術後の慢性疼痛のリスクを軽減できる可能性があります。

外来手術の概念は、術後の痛みが最小限であり、経口鎮痛剤の投与によって自宅で制御できることを前提としています。 しかし、外科技術の発展とケアの質の向上に伴い、外来手術で実施できる処置の数と複雑さが大幅に増加しています。 その結果、かなりの数の患者が、早期発見の可能性なしに慢性的な術後疼痛を発症する可能性があります。 外来手術における慢性術後疼痛の有病率は、単一のチームによって研究されています。 著者らは、それは過小評価されており、手術によって 15 ～ 32% の間で変動すると結論付けています。

過去数年間、GHPSJ は、SMS メッセージを送信して患者に警告し、フォローアップする外来手術アルゴリズムを使用してきました。 原則は単純です。外来手術が予定されている患者は、手術の前日にテキスト メッセージを受け取り、従うべき指示と面会時間を思い出させます。手術の翌日、アルゴリズムが SMS を送信して患者にすべてが順調かどうかを尋ねます。または、痛み、吐き気、嘔吐がある場合は、傷跡からの分泌物. 術後のモニタリングにおいて、この技術は有望な結果を示しています。

この技術は、持続性疼痛のスクリーニングには使用されていません。 この作業の目的は、外来患者ベースで行われた手術後の術後神経因性疼痛の早期発見における SMS アルゴリズムの有効性を評価することです。