COVID-19 パンデミック時のストレスに対するモバイルアプリの使用の影響

COVID-19 の世界的大流行は多くの人々の頭に浮かんでおり、この不確実な時期にほとんどのアメリカ人のストレスレベルに影響を与えていると思われます。 COVID-19 の公衆衛生危機には、医療システムの十分なリソースと注意が必要です。 これにより、産科および婦人科の患者に影響を与えるいくつかのヘルスケアの変化がもたらされました。これには、待機手術の遅延とキャンセル、面会者の制限、対面での外来受診から遠隔診療への移行が含まれます。 アメリカ産科婦人科学会 (ACOG) は、2020 年 3 月 16 日に他のいくつかの OB/Gyn 協会と共同で、OB/Gyn での待機手術の数を減らして医療リソースを解放するという共同声明を発表しました。 病院や外来診療所では面会制限を実施しています。 具体的には、バナー大学医療センター - フェニックス (BUMCP) では、産科の分娩患者または小児科の患者のための 1 人の訪問者を除いて、訪問者を許可していません。 検査室、バイタル、または胎児の評価を必要とする産科の訪問を除いて、すべての「必須ではない」産科および婦人科の訪問は、電話またはビデオ会議プラットフォームを介した遠隔医療の訪問に移行しています。

OB/Gyn 患者に対するこれらのヘルスケアの変更は、おそらく彼らのストレスのレベルに影響を与えています。 ストレスに対するエビデンスに基づく介入には認知行動療法が含まれますが、これには時間がかかる可能性があり、専門のプロバイダーが必要であり、この COVID-19 パンデミックの間、すべての患者に実行できるわけではありません。 抗うつ薬や抗不安薬などの薬物療法を使用できますが、副作用、耐性、相互作用などの固有の制限があり、使用が制限されます。 消費者ベースのモバイル アプリケーション (アプリ) は、個人のストレスに対する自己管理戦略に役立つ可能性があります (1)。 マインドフルネス瞑想は、自己管理戦略の一種であり、判断せずに意図的に現在に集中する瞬間瞬間の意識の実践です (1,2)。

「Calm」は、長さ、説明、内容が異なるさまざまなマインドフルネス瞑想実践ガイド モジュールを提供するマインドフルネス瞑想モバイル アプリです。 このアプリには、瞑想のレッスン、睡眠の話 (大人向けの就寝時の話)、睡眠の音楽、自然の音が含まれています。 「Calm」の使用に関する研究はほとんどなく、大学生のストレスを軽減する効果を評価するランダム化比較試験や、がん患者のアプリに対する認識を評価する記述的研究が含まれています (1,3)。 産科および婦人科におけるマインドフルネス瞑想の効果に関する文献は限られており、術後の痛み、不妊症、および膀胱の痛みに対する効果が含まれています (4-6)。 COVID-19 パンデミックの前例のない時期に、Calm などのマインドフルネス瞑想モバイル アプリは、産婦人科患者のストレスを軽減するのに役立つ可能性がありますが、これにはさらなる調査が必要です。

この研究の目的は、COVID-19パンデミック時の産婦人科外来患者のストレス、不安、睡眠に対するマインドフルネス瞑想アプリ「Calm」の効果を比較することです。 参加者はランダムに 2 つのグループに分けられます。アーム 1 は試験開始時に 30 日間の無料トライアルを受け、アーム 2 は試験終了時に 30 日間の無料トライアルを受けます。 すべての参加者は、研究の開始時、研究の 2 週間後、および 1 か月後に、知覚されたストレス、不安、および睡眠に関するベースライン調査を完了します。

研究者の主な目的は、COVID-19 パンデミック時に外来の OB/Gyn 患者の間でマインドフルネス瞑想アプリ「Calm」を使用して、知覚されたストレス (検証済みの知覚ストレス スケール) を評価することです。 研究者の副次的な目的は、COVID-19 パンデミック時の外来 OB/Gyn 患者の間で、マインドフルネス瞑想アプリ「Calm」を使用して、不安 (検証済みの病院不安およびうつ病尺度) と睡眠 (検証済みの PROMIS 睡眠障害ショートフォーム) を評価することです。 さらに、研究者は、アプリの使用によるアドヒアランスと参加者の満足度の測定を含む、アプリを使用して実現可能性を評価したいと考えています。