急性術後疼痛に対するプロポフォールとセボフルランの比較

治験審査委員会の承認と書面によるインフォームドコンセントの後、肩関節形成術を受ける18～65歳の患者48人が、この前向き無作為化二重盲検研究に登録された。

患者は、PR グループ、プロポフォール レミフェンタニル グループの 2 つのグループのいずれかに割り当てられました。 SR グループ、セボフルラン-レミフェンタニル グループ。

PR グループでは、目標制御注入 (TCI) デバイスとロクロニウム 0.8 mg/kg を使用し、初期目標濃度のプロポフォール 4 ㎍/mL とレミフェンタニル 3 ～ 4 ng/mL で麻酔導入が達成されました。 挿管後、許容可能な血行力学的反応およびバイスペクトルインデックス（BIS）値を40〜60に維持するために、プロポフォール2〜4μg/mLおよびレミフェンタニル2〜3ng/mLの固定目標濃度で麻酔を維持した。

SR グループでは、TCI およびロクロニウム 0.8 mg/kg を使用して、チオペンタール 5 mg/kg、レミフェンタニルの初期目標濃度 3 ～ 4 ng/mL で麻酔導入を達成しました。 麻酔は空気を含む50%酸素中の呼気終末濃度1.5〜2.5%のセボフルランで維持し、許容可能な血行動態およびBIS値40〜60を維持するように調整してレミフェンタニル2〜3ng/mLを連続注入した。

レミフェンタニルと併用したプロポフォールまたはセボフルランの投与は、手術終了時に中止された。

術後の痛みの強さは、30 分、2、6、12、24 時間の時点で数値評価スケール (NRS: 0; 痛みなし、10; 最悪の痛み) を使用して評価されました。 また、麻酔後治療室に到着した直後に、患者管理鎮痛法 (PCA) が注入されました。 PCA デバイスは、基礎注入速度として 0.38 ㎍/kg/h のフェンタニルを送達し、15 分のロックアウト時間でオンデマンドで 20 ㎍ を送達するように設定されました。 総 PCA 量、救急鎮痛薬が必要な患者の数を記録しました。