思春期の特発性脊柱側osis症の鎮痛としての超音波ガイド付き両側勃起脊椎ブロック

- 治療：患者の評価は、適切な歴史摂取、臨床検査、および定期的な臨床検査室調査を通じて実施され、患者は疼痛強度の評価に使用される数値評価尺度（NRS 0 =痛みなし、10 =耐え難い痛み）を使用するように訓練されます。

患者は、固形物で8時間、透明な液で2時間断食することが許可されています。 研究の前に、すべての患者がインタビューを受け、モーニングテスト手順について説明を受けます。 彼らは、目を開け、指を動かし（麻酔科医の手を握って）つま先を動かし、最後に特定の色を思い出すように求められることを知らされます。

-intraoperative：到着すると、ルームの操作が到着すると、20 gの周辺IVカニューレが挿入されます。 心電図（ECG）、非侵襲的平均動脈血圧（MAP）、および末梢酸素飽和度が付加され、ベースラインデータが監視および文書化されます。 鎮静は、赤字と維持の計算の計算に従って、ミダゾラム0.02 mg/kgおよびIV Fliudの形で静脈内投与されます。

酸素化前の後、IVプロポフォール2 mg/ kgおよびフェンタニル2 µg/ kgの麻酔は鎮痛に投与され、シサトラクリウム0.5 mg/ kgが静脈内投与され、気管内挿管が促進されます。

CVPの監視のために、中央の静脈カテーテルが挿入され、取り付けられます。 また、エノトロピーは患者の額に接続され、40〜60の間に維持されます。

40人の患者は、2つの等しいグループ（各グループで20人の患者）グループ1に等しく分割されます。グループ1：抗麻酔の誘導後、麻酔の誘導後、各側面の総容積で1 mg /kgの正常生理食塩水を使用して、偽の両側超音波誘導エレクタースピナブロックを受け取ります。

グループ2：腹ne位置で麻酔を誘導した後、各側面の合計20 mlで1 mg /kgのブピバカインによる真の両側の超音波ガイド付き誘導エレクタースピナブロックを受け取ります。

麻酔の維持は、0.1 mg/kgの用量で30分ごとに、麻酔の維持は50：50％O2、セボフルランは2％、セボフルランは30分ごとに増殖します。 I.v鎮痛は、手術中にエントロピーが60以上、ウェイクアップテストの30分前にエントロピーが60以上増加する場合、漸進的なフェンタニル1 ug /kgの形の形の鎮痛。

ウェイクアップテスト：麻酔の継続の前に、患者には覚えておくべき色が与えられます。 ウェイクアップテストを終了した後、麻酔は3 mg/kgプロポフォールと0.1 mg/kgシサトラクリウムを使用して誘導されますが、麻酔は前述のように維持されます。

手術の終了時に、吸入麻酔薬がオフになり、残留神経筋ブロックはネオスチグミン0.05 mg/kgとアトロピン0.01 mg/kgで逆転し、その後、患者は抜管され、麻酔後ケアユニット（PACU）に移します。

術後のマルチモーダル鎮痛：6時間ごとに10 mg/kgを受け取り、8時間ごとに1.5 mg/kgの静脈内ジクロフェナクを定期的に受け取ります。

すべての観察結果は、研究グループに盲目にされている単一の調査員によって行われます。

- すべてのグループでは、以下が測定されます。

1. 人口統計データ。
2. 術後モルヒネ消費の総投与。
3. 救助鎮痛の最初の用量の時間（0.1 mg/kgの用量のモルヒネ）。
4. 救助鎮痛を受けた患者の数。
5. （0 =痛みなし）から（10 =耐えられない痛み）までの範囲の痛みの数値評価尺度（NRS）。 スコアが> 3の場合、NRSが3以下に減少するまで、モルヒネ0.1 mg/kgの形で鎮痛が必要になります。 NRは、研究グループに盲目にされている麻酔科医によって、手術の2、4、8、12、18、24時間の回復ユニットに到着すると評価および記録されます。
6. フェンタニルの術中消費量の総投与。
7. ウェイクアッププロファイル：術中ウェイクアップテストに対する外科医の要求について、セボフルランの投与が停止されます。 （目覚めの質、自発的な呼吸の復帰、指揮官に目を向ける能力、手足を動かす能力）および術後健忘。 患者は、少なくとも15秒ごとに、目覚めテスト中に繰り返し尋ねられ、目を開けて手と足を動かします。 麻酔の中断から自発呼吸の開始までの時間は、自発的な呼吸の開始（T1）、自発呼吸から眼の開口部（T2）、および目の開口から手と足の動き（T3）まで、ストップウォッチを使用して数秒で記録されます。 ウェイクアップテストの品質は、3点ランクスケール（8）で評価されます。
8. 術後の動員の初めて。