クロルヘキシジン スクラブ、ZnO ナノ粒子ソックス、および点状角質溶解の予防のための組み合わせ (PKprevention)

はじめに 陥凹角化症は、コリネバクテリウム種、Kytococcus sedentarius、Dermophilus congolensis および Actinomyces 種を含むさまざまなグラム陽性菌によって引き起こされる一般的な皮膚疾患です。 これらのバクテリアは、角質層に小さなトンネルを作り、足底領域に穴のある病変を引き起こします. この状態はしばしば足の悪臭を伴い、特に兵士、鉱夫、運動選手の若い成人男性によく見られます。 タイの海軍士官候補生の間で報告された陥凹角化症の有病率は 38.7% でした。 陥凹角化症に関連する素因は、足の多汗症と長期にわたる足の閉塞です。 この状態は一般的に痛みを伴うものではありませんが、2018 年の以前の研究では、患者の生活の質に悪影響を与えることが明らかになりました。

陥凹角化症の治療法に関しては、さまざまな投薬や生活習慣の改善が推奨されています。 以前の研究では、過酸化ベンゾイルゲル、クリンダマイシン-過酸化ベンゾイルゲル、グリコピロレートクリーム、エリスロマイシンゲル、クリンダマイシン溶液、クロルヘキシジンスクラブ、ムピロシン軟膏などの局所選択の有効性が明らかになりました。 経口抗生物質とボツリヌス毒素注射も、陥凹角化症に有益でした. ライフスタイルの変更に関しては、綿の靴下と開いた履物を着用し、適切な衛生状態にすることも提案されています.

酸化亜鉛 (ZnO) は、黄色ブドウ球菌、大腸菌、緑膿菌などの多くの微生物や、皮膚糸状菌などの真菌感染症に対して抗菌活性を示すことが実証されています。 そのメカニズムは、微生物の細胞表面で過酸化水素などの活性酸素種が生成され、それによって膜機能障害が引き起こされることが提案されています。 抗菌活性は、ZnO の物理的および化学的特性、たとえば粒子サイズ、多孔性、比表面積の変化によって変化することが観察されています。

バイオテクノロジーとナノテクノロジーの融合であるナノバイオテクノロジーは、現在、ドラッグデリバリーシステムで使用されています。 ZnO ナノ粒子 (ZnO-NP) の殺菌効果は、粒子サイズが小さくなるほど改善されることが示されています。 また、ZnO は安全で人間の皮膚との適合性も示されているため、繊維製品に適した添加剤となっています。 Choopong と Sarayut による研究では、ZnO-NP でコーティングされた靴下が、グラム陽性菌 (黄色ブドウ球菌) およびグラム陰性菌 (肺炎桿菌) に対して抗菌活性を示すことが立証されました。

目的 この研究の目的は、クロルヘキシジン スクラブ、酸化亜鉛ナノ粒子 (ZnO-NPs) ソックス、およびクロルヘキシジン スクラブと ZnO-NPs ソックスの併用による、点状角質溶解の予防における有効性を研究することでした。

材料と方法 陥凹角化症のない 1 年目の海軍評価士官候補生が、この研究に登録するよう招待されました。 研究前の6ヶ月以内に局所抗生物質、制汗剤または塩化アルミニウムを含む局所治療を受けた士官候補生は除外されました。 同意は、すべての参加者から通知され、得られました。 参加者は、アンケートを使用して、自己評価視覚的アナログ尺度 (VAS) によって測定された行動の危険因子と足の臭いのレベルについて評価されました。 足の臨床検査は、治療を盲検化した皮膚科医によってすべての被験者で行われました。 被験者は、クロルヘキシジン スクラブ、ZnO-NPs ソックス、クロルヘキシジン スクラブと ZnO-NPs ソックスの組み合わせ、またはプラセボ ソックスのいずれかに 2 週間ランダムに割り当てられました。 研究中、局所抗生物質、制汗剤または塩化アルミニウムなどの他の局所治療の使用は許可されませんでした. クロルヘキシジン スクラブを受けた参加者は、朝と夕方に 1 日 2 回、クロルヘキシジン スクラブで両足の裏を洗うように勧められました。 ZnO-NPs ソックスまたはプラセブロ ソックスを受け取った参加者は、これらのソックスを毎日、少なくとも 1 日 8 時間は着用するよう求められました。 研究期間中、全員が物理的な軍事訓練に定期的に参加することができました。 治療の2週間後に、皮膚科医による臨床検査と、VASを使用した足の臭い、治療の満足度、副作用などの自己評価アンケートを使用して、有効性を評価しました. 皮膚科医によって評価された足底領域の陥凹病変の改善は、改善なし、わずかな改善 (1 レベルの足の陥凹病変の減少)、およびかなりの改善 (少なくとも 2 レベルの足の陥凹病変の減少) に分けられました。 SPSS バージョン 18 (SPSS, Inc.、シカゴ、イリノイ州、米国) を使用してデータを分析しました。

研究期間: 6 か月 研究デザイン: 無作為化対照試験