肥満介護者の生体ドナーにおける医療利用

介護者の負担は、移植候補者や移植者を含む慢性疾患を持つ個人の一次介護におけるよく知られた問題です。 非公式な介護には、推定 3,060 億ドルの未払い人件費と、介護の役割に関連する自己負担費用が平均 7,000 ドルと関連しています。 経済的負担に加えて、介護者は心理的苦痛や、高血圧や心臓病の発症率の上昇などの健康への悪影響を経験します。 これらの負担は、介護者の民族、年齢、地方によって異なります。 少数民族の介護者は、白人に比べてうつ病が多く、支援サービスの利用が少なく、身体的健康状態が悪化していると報告している。 アフリカ系アメリカ人の介護者は、うつ病のレベルは低いものの、身体的健康状態は悪化していると報告しています。 介護者の年齢も身体的健康負担に影響しており、介護者の年齢が高いと、介護者の身体機能、身体の痛み、活力、一般的な健康認識とマイナスの相関があることが示されています。 65 歳以上のドナーの有病率が 1998 年の 1% 未満から 2019 年には 5.6% に増加しているため、この関連性は生体腎臓の提供に直接関係しています (2020 年 3 月 23 日時点の OPTN データに基づく)。 地方の介護者は都市部の介護者よりも経済的負担が大きいと報告しており、全郡の3分の2近くが田舎である深南部では特に懸念されている。

介護者が肥満などの基礎的な健康上の問題を抱えている場合、介護者が患者になったときに負担がさらに増大する可能性があり、同時に他の人（例: 介護者）の介護と同時に自分自身のケアも必要になります。 移植レシピエントの主な介護者である肥満の生体腎臓ドナー）。 生体腎臓ドナーの約 20% は両親や大切な人であり、レシピエントの主な介護者となることがよくあります。 さらに、肥満のドナーは、末期腎疾患、糖尿病、高血圧などの病気を発症するリスクが高くなります。 ドナーの選択基準がより多くの肥満者を含むように拡大されているため、これらの負担は、主に少数民族や農村部の人口にサービスを提供している深南部の大量移植センターに影響を与えています。 介護提供者の肥満などの併存疾患は、医療利用の必要性を高め、経済的負担をさらに悪化させ、介護者の責任を妨げ、その後レシピエントの健康転帰に影響を与える可能性があります。 現在までのところ、肥満の介護者の生体ドナーであることの負担が非介護者と比較して寄付後の医療利用と関連しているかどうか、またドナーの年齢、人種、地方がこの関係を変えるかどうかは不明である。 この研究は、NIHが資金提供した肥満の生体腎臓ドナーを対象とした後ろ向きコホート研究（1R01DK113980）の補助的なものであり、このR01のインフラを活用して、このコホート内での介護の一次曝露を調査する予定である。