遠隔医療を活用した術後ケアの提供 (Telemedicine)

プロジェクトのタイトル: 低侵襲婦人科手術後の術後ケアの提供に遠隔医療を利用する: 無作為化比較試験

主任研究者: Steven Radtke MD FACOG 共同研究者: Randle Umeh MD Research Associate: Martha Chavez, MPA 生物統計学者: Zuber Mulla, Ph.D., 教授 所属: Texas Tech University Health Science Center El Paso, Paul L. Foster School of Medicine

バックグラウンド：

婦人科手術で低侵襲技術が広く使用されるようになったことで、回復時間の短縮、入院期間の短縮、長期合併症のリスクの減少など、いくつかの目に見えるメリットが患者にもたらされました。 1-3 ロボット支援の開発などの技術的進歩により、低侵襲アプローチで実施できる症例数がさらに拡大しました.4 この変化は、婦人科手術における手術ルートに関する状況が完全に逆転し、現在ではほとんどの症例が腹腔鏡下で行われているようなものです。 5 術中に多くの変化がありましたが、術者を取り巻く構造は遅れをとっています。 具体的には、術前および術後の訪問は、20 年前と同様の方法で行われています。 技術の飛躍にもかかわらず、婦人科手術の分野では、これらの進歩を周術期の実践に広く実装するのに時間がかかりました。 機会の特定の領域の 1 つは、術後の訪問です。 ほとんどの分野では、手術後約 2 週間で患者を訪問するのが一般的です。 この訪問の目的は、患者がどのように進行しているかを評価し、創傷部位を検査し、処置中に除去された標本からの病理結果について話し合うことです。

この訪問のロジスティクスには、確立された診療日の時間枠をブロックすることが含まれます。 患者は自分で診療所に移動する必要があります。 チェックイン後、開業医が訪問を行うための部屋に配置されるまで、待機期間がある場合があります。 訪問が開始されると、問題がない限り、やり取りの所要時間は平均で 3 ～ 7 分です。

これらの訪問は短く、通常は簡単ですが、患者が費やさなければならない時間は、臨床医との実際のやり取りよりも大幅に長くなります。 さらに、低侵襲手術の利点により、多くの患者は術後の来院時までにすでに仕事に復帰しており、日常の仕事のスケジュールが乱れる可能性があります。

高速インターネットと携帯電話の普及により、近年、遠隔医療の分野が盛んになりました.6,7 このモダリティの広範な適用は婦人科手術の分野では実施されていませんが、泌尿器科や小児科などの他の分野では、特に術後患者向けの遠隔医療プログラムの実施に成功しており、有望な結果が得られています。 8,9 研究者らは、大規模な婦人科手術を受ける登録患者を、従来の診療所での術後通院または遠隔医療での術後通院のいずれかに無作為に割り付けるパイロット プロジェクトを提案しています。 2 つのグループは、臨床転帰、患者の満足度、時間など、さまざまな指標で比較されます。

目的

1. 従来の術後通院と遠隔医療の術後通院で患者の満足度に違いがあるかどうかを判断する
2. 術後訪問のやり取りを完了するために、患者側と臨床医側から費やされた時間の差を決定します
3. 手術に関連する救急部門への訪問、術後合併症の遅延などに関して、グループ間に違いがあるかどうかを分析します。

仮説 患者の満足度は、遠隔医療グループの方が高くなります。 投資される合計時間は減少します。 救急部門への訪問や認識されていない術後合併症に違いはありません