脊椎麻酔下の帝王切開におけるデクスメデトミジンの静脈内投与

背景と目的: 低血圧と心窩部痛は、帝王切開のための脊椎麻酔中によく見られます。 デクスメデトミジン (DEX) は、高度に選択的な α 2 アドレナリン作動薬です。 その効果には、交感神経遮断、鎮静、麻酔、および鎮痛作用があります。 現在の無作為化研究は、帝王切開を受けた女性の血行動態パラメーターと心窩部痛に対する静脈内 DEX 投与の効果を評価することを目的としていました。

患者と方法: この研究は、無作為二重盲検対照試験です。 70 人の患者が 2 つの介入群のいずれかに無作為に割り当てられました。一方の群は脊椎麻酔と静脈内 DEX (1µg/kg) を受け、もう一方の群は脊椎麻酔とプラセボ (生理食塩水) を受けました。 投与された薬物は、１０分間にわたって静脈内にゆっくりと注射され、次いで、Ｌ３／４またはＬ４／５間隙に導入された２～２．２ｍｌの高圧ブピバカイン（１０～１２．５ｍｇ）を使用して髄腔内ブロックが達成された。 主要アウトカム パラメータには、低血圧エピソードの頻度、必要なエフェドリン投与の頻度、鎮静スコア、心窩部痛エピソードが含まれていました。 副次評価項目には、感覚ブロックと運動ブロックの発症までの時間、感覚ブロックと運動ブロックの持続時間、手術時間、レスキュー鎮痛を要求するのに必要な時間、髄腔内ブロックのレベル、および 1 分目と 5 分目の新生児アプガー スコアが含まれていました。