早期流産に対する意思決定支援の評価

早期妊娠喪失 (EPL) または流産は、妊娠の 15 ～ 20% に発生する一般的な問題です。 EPL は、外科的、医学的、または予期せずに安全に管理できます。患者の好みは、プロバイダーの推奨事項とともに、治療の決定を導くために使用する必要があります。 3 つの管理オプションは、患者にとって経験的にかなり異なります。 以前の文献では、患者は治療に対する好みがあり、好みに応じて治療を受けると満足度が高くなることが示されています。 意思決定支援は、患者が自分の優先順位と個人的価値観を明確にするのに役立つ個別化された情報を提供します。 通常のケアと比較して、意思決定支援は、より多くの知識、より現実的な期待、情報を得ていると感じることに関連する意思決定の対立の減少、より​​積極的な意思決定、未決定のままでいる人々の減少、および価値と選択に関するより大きな効果的な合意をもたらしたという良い証拠があります. それにもかかわらず、EPL の治療を受けている女性が経験する意思決定の葛藤の程度、または意思決定の葛藤に対する意思決定支援の影響に関する研究は限られています。 さらに、この適応症について公に利用できる意思決定支援ツールはごくわずかです。 Healthwise 意思決定支援ツールは、International Patient Decision Aid Standards Scale で高いスコアを獲得しており、臨床現場の電子医療記録内で患者がすぐに利用できます。

研究者は、EPL に 50 人の参加者を登録するパイロット無作為対照試験を提案します。 この研究では、ベースラインの意思決定の葛藤を測定し、参加者を意思決定支援の有無にかかわらずカウンセリングに無作為に割り付けます。 調査員は、ベースライン時およびカウンセリング後の意思決定紛争尺度、知識スコア、意思決定の後悔、およびカウンセリング後の9項目共有意思決定アンケート（SDM-Q9）を研究する予定です。 研究データは、将来の研究に情報を提供し、意思決定の対立が激しい患者を特定するために使用できます。 この研究は、EPL 管理を受けている患者のための高品質の意思決定支援ツールの検証に向けた最初のステップです。 また、早期流産患者の意思決定の葛藤と後悔について報告する最初の研究となります。