FESサイクリングのための完全なSCIを持つ人のトレーニング：ケースシリーズ

脊髄損傷者は、特に不動と座りっぱなしに関連する多数の併存疾患に苦しんでいます。 研究により、脊髄損傷者の適応努力に対するトレーニングとリコンディショニングの利点が示されています。 他の革新的な技術の中でも、機能的電気刺激 (FES) は、主にできるだけ多くの筋肉を動員することを目的としています。 三輪車の電気刺激ペダリングに関しては、トレーニング中に喜びを体験するという観点から、対麻痺または四肢麻痺の人が身体活動を練習できるようになります。

2016 年に、私たちのチームは、電気刺激下で完全な対麻痺を持つ人の下肢を動力とするリカンベント トリシルスを使用することを目的としたパイロット研究を実施しました。 参加者は、国際大会 (Cybathlon 2016) に参加することを目的として、12 か月間トレーニングを受けました。 この最初の研究により、見通しが開け、改善への道筋が特定されました。

この研究の主な目的は、脊髄損傷者の損傷下の筋肉の電気刺激を使用して、三輪車のペダリング パフォーマンスを限られた期間で大幅に改善することです。 二次的な焦点は次のとおりです。トレーニングに対する身体的および心理的耐性。痛み、心肺機能、筋栄養に関する体組成、および骨代謝への影響。心理社会的影響;パフォーマンスの最適化と筋肉疲労の遅延における刺激パラメーター (周波数、位相幅、強度、波形、接触位置) の変更の影響。三輪車で行われた機械的改造のパフォーマンスへの影響。

これは前向きなケーススタディです。完全な外傷を負い、Center de Rééducation et de Réadaptation Fonctionnelle (CRRF) La Châtaigneraie (Menucourt) でフォローされている患者は、約 6 か月間の診察中に調査医によって募集されます。 . このセンターは、急性および慢性の神経学的病変の管理を専門としています。 適格基準は、参加者の安全を確保するために事前に定義されています。 基準の検証後、プログラムの開始前に、サンジェルマン アン レーの CHI のスポーツ医学部門で運動テスト (VO2max の変化のモニタリング) が実施されます。 第 1 段階 (V1) は、電気刺激による 1 か月の家庭でのアイソメトリック筋力トレーニング プログラムと、それに続くエルゴサイクルでの電気刺激による家庭での筋力トレーニングの 2 か月のプログラム (フェーズ V2) で構成されます。 CRRF。 家庭用エルゴサイクル電気刺激筋肉トレーニングは、週に 1 ～ 2 回継続し、第 3 段階 (V3) で CRRF の三輪車で 1 か月間トレーニングすることによって補完されます。 Cybathlon 2020 に参加するように選択された患者のみが、最終段階 (V4) に進みます。これには、2 ～ 4 か月の期間にわたって、自宅でのエルゴサイクルでの電気刺激による筋肉トレーニング、三輪車での電気刺激セッションが最大 3 回含まれます。 CRRF で週に 1 回。 このフェーズでは、パイロットの全体的なパフォーマンスを最大化するために、刺激と電気パターン、および三輪車の機構の最適化が行われます。 最後に、パイロットは、チューリッヒで開催されるサイバスロン 2020 での三輪車 FES-サイクリング レースに参加します。これは、最大 8 分間で 1200 メートルをマスターする必要がある、国際的な競争と技術的挑戦です。 さまざまなトレーニング プログラムはスポーツ科学の原則に基づいており、理学療法士が自宅でのセッションをフォローアップします。 共同作業チーム (INRIA (フランス国立コンピューター科学および制御研究機関) のエンジニアと研究者) は、隔月でパフォーマンスを測定します。

この研究は、FESアシストペダリングの実践によって誘発される安全性、受容性、満足度、自尊心、および生活の質が、特定の生理学的機能を改善するという観点から、リハビリテーションセンターおよび自宅でのトレーニングの新しい方法を開くことを実証する必要があります。長期的に。