胆嚢ポリープの鑑別診断における超音波内視鏡エラストグラフィと造影超音波内視鏡の診断的価値
胆嚢ポリープは、超音波検査によって偶然発見されることがよくあります。 胆嚢ポリープのほとんどは、コレステロールポリープなどの非腫瘍性であり、さらなる治療を必要としません。 ただし、悪性腫瘍を防ぐために追加の治療が必要な腫瘍性ポリープは、超音波で同じ外観を示します。 臨床的には、コレステロールポリープと腺腫性ポリープの鑑別診断は、患者の経過観察と治療にとって非常に重要です。 しかし、従来の経腹部超音波では、これら 2 つの状態の鑑別診断は困難です。
超音波内視鏡(EUS)は、皮下脂肪や腹腔内の空気による影響や乱れが少ないため、膵胆道系の鮮明な画像が得られます。 さらに、EUS エラストグラフィと造影 EUS が最近導入されました。 EUS エラストグラフィーにより、開業医は標的病変の硬さを評価し、周囲の組織と比較することができます (ひずみ比)。 また、造影 EUS は、血管の存在や軟部組織の強調パターンなどの追加情報とともに広く使用されています。 EUS エラストグラフィが膵臓固形病変の鑑別診断に役立つといういくつかの研究が発表されています。
胆嚢ポリープの鑑別におけるエラストグラフィーまたはコントラスト増強を伴う経腹超音波の有用性を確認するための研究が実施されていますが、胆嚢ポリープに対するEUSエラストグラフィーまたは造影EUSの有用性を評価するための前向き研究は実施されていません。 したがって、この前向き研究では、胆嚢ポリープの鑑別診断のための EUS エラストグラフィと造影 EUS の診断的価値を評価したいと思います。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Sang Hyub Lee, MD., PhD.
- 電話番号:+082 2-2072-4892
- メール:gidoctor@snuh.org
研究場所
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Seoul、大韓民国、101
- 募集
- Seoul National University Hospital
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主任研究者:
- Sang Hyub Lee, MD PhD
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コンタクト:
- Sang Hyub Lee, MD PhD
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 画像検査で確認できる8~10mm以上の胆嚢ポリープ
- 19歳以上である必要があります
- -臨床的必要性によるEUSの必要性について通知された後、研究に参加することに自発的に同意した
除外基準:
- 組織学的診断を確認できない (ex. 患者は胆嚢摘出術を受けていない)
- 18歳未満
- この研究への同意またはインフォームド コンセントなしで
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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胆嚢摘出術後の胆嚢ポリープの病理診断
時間枠:施術後10日以内
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胆嚢摘出標本における胆嚢ポリープまたは腫瘤の病理診断
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施術後10日以内
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ひずみ率の違い
時間枠:研究開始から2年以内
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非腫瘍性胆嚢ポリープと腫瘍性胆嚢ポリープの歪み比の違い。
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研究開始から2年以内
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ひずみ率の最適カットオフバルブ
時間枠:研究開始から2年以内
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コレステロールポリープと腺腫性ポリープの鑑別診断に最適なひずみ比カットオフバルブ
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研究開始から2年以内
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EUS-エラストグラフィの診断価値
時間枠:研究開始から2年以内
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コレステロールポリープ診断におけるEUS-エラストグラフィーの感度、特異度、陽性適中率、陰性適中率、診断精度。
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研究開始から2年以内
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造影EUSの診断価値
時間枠:研究開始から2年以内
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コントラスト増強EUSの感度、特異度、陽性適中率、陰性適中率および診断精度は、コレステロールポリープの診断に役立ちます。
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研究開始から2年以内
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Corwin MT, Siewert B, Sheiman RG, Kane RA. Incidentally detected gallbladder polyps: is follow-up necessary?--Long-term clinical and US analysis of 346 patients. Radiology. 2011 Jan;258(1):277-82. doi: 10.1148/radiol.10100273. Epub 2010 Aug 9.
- Park CH, Chung MJ, Oh TG, Park JY, Bang S, Park SW, Kim H, Hwang HK, Lee WJ, Song SY. Differential diagnosis between gallbladder adenomas and cholesterol polyps on contrast-enhanced harmonic endoscopic ultrasonography. Surg Endosc. 2013 Apr;27(4):1414-21. doi: 10.1007/s00464-012-2620-x. Epub 2012 Dec 12.
- Kozuka S, Tsubone N, Yasui A, Hachisuka K. Relation of adenoma to carcinoma in the gallbladder. Cancer. 1982 Nov 15;50(10):2226-34. doi: 10.1002/1097-0142(19821115)50:103.0.co;2-3.
- Sugiyama M, Atomi Y, Kuroda A, Muto T, Wada N. Large cholesterol polyps of the gallbladder: diagnosis by means of US and endoscopic US. Radiology. 1995 Aug;196(2):493-7. doi: 10.1148/radiology.196.2.7617866.
- Choi WB, Lee SK, Kim MH, Seo DW, Kim HJ, Kim DI, Park ET, Yoo KS, Lim BC, Myung SJ, Park HJ, Min YI. A new strategy to predict the neoplastic polyps of the gallbladder based on a scoring system using EUS. Gastrointest Endosc. 2000 Sep;52(3):372-9. doi: 10.1067/mge.2000.108041.
- Practical Guidelines for Management of Gallbladder Polyps. Korean Journal of HBP Surgery Vol. 14, No. 3, September 2010
- Wiles R, Thoeni RF, Barbu ST, Vashist YK, Rafaelsen SR, Dewhurst C, Arvanitakis M, Lahaye M, Soltes M, Perinel J, Roberts SA. Management and follow-up of gallbladder polyps : Joint guidelines between the European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR), European Association for Endoscopic Surgery and other Interventional Techniques (EAES), International Society of Digestive Surgery - European Federation (EFISDS) and European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE). Eur Radiol. 2017 Sep;27(9):3856-3866. doi: 10.1007/s00330-017-4742-y. Epub 2017 Feb 9.
- Teber MA, Tan S, Donmez U, Ipek A, Ucar AE, Yildirim H, Aslan A, Arslan H. The use of real-time elastography in the assessment of gallbladder polyps: preliminary observations. Med Ultrason. 2014 Dec;16(4):304-8. doi: 10.11152/mu.201.3.2066.164.1mat.
- Kitano M, Kudo M, Sakamoto H, Komaki T. Endoscopic ultrasonography and contrast-enhanced endoscopic ultrasonography. Pancreatology. 2011;11 Suppl 2:28-33. doi: 10.1159/000323493. Epub 2011 Apr 5.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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