生殖補助医療を受けている不​​妊女性に対するマインドフルネス介入の影響 (EMOT-IVF)

不妊症は、感情的、社会的、性的影響を伴う予期せぬストレスの多い生活です。 生殖補助医療 (ART) を受けている女性は、治療前の期間中、治療中、および妊娠検査の 2 週間の待機時間中に、高い不安および/または抑うつスコアを示します。

ART の結果に対する心理的苦痛の影響については議論されています。 いくつかの研究では、体外受精後の妊娠率に対するストレスの悪影響が報告されていますが、2 つのメタ分析では、ART 後の感情的苦痛と妊娠転帰との関連に関して決定的な結果が報告されていません。

女性の年齢に大きく依存する ART の成功率は、妊娠を達成するためにいくつかの ART 治療が必要な後期生殖年齢の女性では低くなります。 さらに、ART は、不妊症の調査や、手術、排卵誘発および/または子宮内授精による刺激などの他の第一選択治療を受けたカップルの最後の手段となることがよくあります。 カップルは、繰り返し治療を受けるために回復力が必要です。 したがって、精神的苦痛は、時期尚早の治療中止のために、いくつかの ART 治療の累積妊娠率に影響を与えます。 ベースラインでの抑うつ症状は、わずか 1 サイクル後に治療の「脱落」を予測することが示されています。

予備的な証拠は、マインドフルネスに基づく介入やヨガを含む心身の介入が、治療を受けている不​​妊女性の不安やうつ病などの精神的健康問題を軽減するのに効果的である可能性があることを示唆しています.

研究者の目的は、最近のフェムテック (女性技術) の開発に沿った最新の技術手段を使用して、心理的な自助ツールを開発することでした。 仮説は、オンラインの瞑想ツールは、毎週の出席を必要とする標準的なプログラムよりもアクセスしやすく、忙しいスケジュールに統合しやすいというものでした.

2017 年、調査員は生殖医療の専門家、マインドフルネスの専門家、および瞑想プログラムのオンライン プラットフォームを提供する新興企業の間で協力関係を築きました。 研究者たちは、特に不妊症の女性に特化した 15 の瞑想のオンライン プログラムを開発しました。 これらの瞑想は、女性が「内なる資源」、「社会的相互作用」、「信念を手放す」などの特定のテーマを探求するのに役立ちます. このプログラムは 2017 年 12 月からオンラインで利用できるようになり、数千人の女性が利用しています。

この研究の背後にある仮説は、「マインドフルネスに基づく介入」は、心理的な結果と幸福に大きな影響を与える最新のテクノロジーを通じてうまく提供できるというものです. Femtech セルフヘルプ オンライン ツールは、毎日何千人もの女性が使用していますが、その有効性に関する研究は不足しています。

目的は、オンライン瞑想プログラムを使用したマインドフルネスベースの介入と、ART 治療を受けている不​​妊女性の心理的転帰に対する介入のない標準的なケアの効果について、ランダム化比較試験を実施することです。

介入グループの女性は、オンライン ビデオと練習帳を通じて、マインドフルネス瞑想の概念と哲学を紹介されます。 彼らはアプリケーションへのアクセスコードを受け取り、一般的および不妊症に特化した短いガイド付き瞑想にアクセスできます. 彼らは、10分間の8回の瞑想からなる「découverte」（発見）プログラムと、それぞれ13分間の15回の瞑想からなる「désir deparentalité」（親になりたい）プログラムに従うように指示されます. 患者は、アプリケーションで他のすべての瞑想プログラムにアクセスでき、e-tool を使用して 1 か月間、毎日少なくとも 10 ～ 15 分間プログラムで瞑想するように指示されます。 瞑想の実践は、アプリケーションへの接続数と演習に費やされた時間によって監視されます。 コントロール グループの女性は、センターの標準的なケアを受けます。 研究者は、不安（状態特性不安指数、STAI）、うつ病（ベックうつ病インベントリー、BDI）、ART治療中の生活の質（生殖能力の質のツール、Fertiqol）、およびマインドフルネスの側面（5つの側面）に対する介入の有効性を測定します。マインドフルネスアンケート、FFMQ)。 研究者は、毛髪コルチゾール濃度によって測定される生物学的ストレスに対する介入の影響も測定します。 最後に、治験責任医師は、妊娠の可能性への影響と 1 か月後の治療中止への影響を評価します。