脳卒中における歩行パフォーマンスと脳活動に関する誤差増加歩行

この 3 年間の研究は、脳卒中患者の歩行パフォーマンスと脳活動に対する誤差増加歩行の効果とさらなる実施を文書化するために提案されています。 脳卒中後の人の移動中の脳の活性化は、比較的未踏の領域であることに注意してください。 初年度の研究は、脳卒中後の健康な参加者がスプリットベルトトレッドミル上を歩いたときの歩行パフォーマンスと脳活動を観察することを目的としているが、これにより移動中に誤差が生じ、適応が引き起こされる。 2年目の研究では、誤差を増大させたトレッドミル歩行で脳卒中後の患者を訓練した後の、脳の活性化と歩行パフォーマンスの面での長期的な効果に焦点を当てています。 最後に、研究の目的は、誤差拡張トレーニング戦略の概念を臨床理学療法に実際に適用した場合の長期的な効果を調査することです。

初年度の研究は、脳卒中後の健康な参加者を募集するための横断研究です。 歩行パフォーマンスは GaitUp システムによって測定され、各歩行軌跡中の脳活動は機能的近赤外分光法 (fNIRS) によって同時に測定されます。 記録される歩行パラメータは、ケイデンス、ストライド時間、ストライド長、スイングサイクルです。 また、時間的および空間的パラメータの対称性と変動性も計算されます。 この研究で対象となる脳領域は、両側性運動前野（PMC）、補足運動野（SMA）、および一次運動野の内側部分（M1）です。 研究では、反復測定による一元配置分散分析 (ANOVA) を実行し、必要に応じて Tukey 事後検定を使用して、グループ内およびグループ間の差異を p<.05 で記録します。

2 年目と 3 年目の研究は、単盲検 (評価者) のランダム化対照試験です。 2年目の研究では、脳卒中後の参加者を募集し、誤差増大トレッドミルトレーニンググループ（ETTグループ）とアクティブコントロールグループ（ACグループ）の2つのトレーニンググループのいずれかにランダムに振り分けます。 ETT グループでは、参加者はスプリットベルト トレッドミル ウォーキングを練習します。 そして、ACグループの参加者は伝統的なトレッドミルウォーキングを受けます。 トレーニング期間は各グループで 1 セッションあたり 40 分、週に 3 セッション、合計で 4 週間となります。 時系列に、介入前の 1 日、介入完了後の 1 日、介入完了 1 か月後の 3 回の評価が行われます。 歩行パフォーマンス、脳活動、動的歩行指数、下肢の感覚運動能力が記録されます。 二元配置分散分析およびテューキー事後検定を使用して、トレーニング効果と追跡効果を p< .05 で決定します。 3 年目に脳卒中患者が募集され、誤差拡張概念併用理学療法群 (EAPT グループ) と従来の理学療法群 (CPT グループ) の 2 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。 CPT グループの参加者は、各セッションで 30 分間の従来の理学療法を受けます。 EAPT グループの参加者は、スプリットベルト トレッドミルでトレーニングする代わりに、誤差拡張コンセプトを実装した 15 分間のウォーキング トレーニングと、セッションごとにさらに 15 分間の従来の理学療法を受けます。 トレーニング期間は各グループで 1 セッションあたり 40 分、週に 3 セッション、合計で 4 週間となります。 結果の測定と統計分析は、2 年目に説明したものと同じです。