CAPABLE Transitions: 病院または急性期後ケア施設から自宅への移行のための在宅医療ベースの介入

このパイロット研究は、高齢者が退院後に自宅に戻って家にとどまるのを助けるように設計された、作業療法（OT）主導の在宅介入の無作為化、通常のケア（CAU）比較、非盲検臨床試験です。病院または急性期後ケア施設 (熟練した看護または入院患者のリハビリ施設など)。 この介入は、CAPABLE トランジションと呼ばれます。 合計で、65 歳以上の成人 60 人 (介入群 36 人、CAU 群 24 人) が最近病院または急性期後ケア施設から退院し、メディケア認定の在宅医療機関 (CHHA) に入院したかどうかにかかわらず入院した認知症が募集されます。 このパイロット研究の主な結果は、研究の実現可能性に関連しています。 これらのアウトカムには、研究の募集と保持、介入の忠実度と認識された利益、および臨床アウトカムに関するデータの完全性 (在宅時間、生活の質、ヘルスケアの利用など) が含まれます。

この研究では、ロチェスター地域に住んでいて、病院または急性期後のケア施設に滞在した後、CHHA に入院している 65 歳以上の英語を話す成人を募集します。 2 つの治療グループがあります。 介入グループは、CAPABLE Transitions と CHHA CAU サービスを受け取ります。 CAUグループは、CHHA CAUサービスを受けます。これには、看護、健康補助、医療ソーシャルワーク、および職業、身体、および言語療法サービスが含まれます。 CHHA 臨床医は、研究参加者が受ける CHHA サービスの種類と期間を決定します。これらのサービスは、調査研究から完全に独立しています。

評価インタビューは、ベースライン時、および 3 か月および 6 か月のフォローアップ時に実施されます。 インタビューでは、社会人口統計学、健康と機能、メンタルヘルスと認知機能、家庭環境、医療サービスの利用、および介入フィードバックを評価します。 また、参加者の医療記録から、病状、投薬、プロバイダーとのコミュニケーション、およびサービスの利用に関する情報が抽​​出されます。