10-15 mm の中型大腸ポリープのコールド スネア ポリペクトミー (CSP) の有効性と安全性 (COLDSNAP-1)

結腸直腸癌 (CRC) は、世界で 3 番目に多い悪性腫瘍となり、癌関連死の 2 番目に多い原因となっています。 結腸の腺腫性ポリープは、CRC の前駆病変である可能性があります。 CRC のスクリーニングは、CRC および関連する死亡、特に大腸内視鏡検査および腺腫性ポリープの切除の予防に効果的であることが示されています。 現在、中型ポリープの場合、電気焼灼器を使用した 5 ～ 20 mm のホット スネア ポリペクトミー (HSP) が従来から使用されており、出血やポリープ切除後の凝固症候群などの関連する有害事象が発生していますが、ポリープの完全切除に関しては燃焼効果があるため安全です。残留組織。 一方、コールド スネア ポリペクトミー (CSP) の人気が高まっています。 電気焼灼がないため、技術的に簡単になり、最も重要なことは、有害事象が減少することです。 CSP は、欧州消化器内視鏡学会 (ESGE) のガイドラインにより、5 mm 未満のポリープに推奨される手法として推奨されています。 文献では、4 ～ 9 mm のポリープ (平均ポリープ サイズ 5.4 mm) に対して CSP を推奨する日本からの多施設試験が 1 件あり、10 ～ 15 mm のポリープについてはいくつかのケーススタディのみがあり、特に完全切除と病理学的検査に関して一貫性のない結果が得られています。標本の評価。

この実現可能性試験では、研究者は、新しく設計されたポリペクトミー スネアを使用した CSP が、完全切除 (R0)、病理学的評価、および有害事象の点で効率的かつ安全であるかどうかを調べようとします。