パリ・サン・ジョセフ病院グループの骨折部門における転倒リスクに対する薬物の影響

転倒の原因は複数あり、投薬の責任がしばしば言及されます。 実際、しばしば薬物使用の激化を正当化する生理学的または病理学的老化は、高齢者の転倒の危険因子として認識され、ほとんどの場合複雑で薬物過剰の原因となる投薬計画を生み出す多剤併用につながります。 - または投与量不足。 したがって、多数の治療は薬物相互作用、特に薬物動態学的性質のリスクを高め、薬物の過剰摂取につながる可能性がありますが、処方箋の遵守が不十分な場合は過小摂取につながる可能性があります。 現在、転倒の危険性があると考えられている主な種類の薬物は、向精神薬、睡眠薬、精神安定剤、抗うつ薬、心血管薬、抗てんかん薬、血糖降下薬、降圧薬などの起立性低血圧を引き起こす薬です。

転倒の危険因子をスクリーニングすることは、管理における重要なステップです。 Société Française de Documentation et de Recherche en Médecine Générale (SFDRMG) が Haute Autorité de Santé (HAS) と協力して作成した推奨事項は、最初の落下を回避するために、医療および非医薬品の両方の関連する介入を指定することを提案しています。 （指示、必要な手段、介入者間の相互作用）。

骨粗鬆症は、骨量の減少と骨組織の微細構造の劣化を特徴とするびまん性骨格疾患であり、骨折のリスクが増加します。 骨粗鬆症による骨折の予防は不可欠であり、骨粗鬆症のスクリーニングと治療だけでなく、転倒の予防も必要です。 近年、新しいケア経路が開発されており、特にこの病状の管理を改善するための Fractures Liaisons Services が開発されています。

Fracture Pathways (英語: Fractures Liaisons Services: FLS) は、この病状 (緊急、整形外科、リウマチ、場合によっては老年学) に関連するサービス間のリンクが必要なため、そのように呼ばれ、特定、スクリーニング、および必要に応じて行うことを目的としています。 、骨粗しょう症の患者を治療します。

Paris Saint-Joseph Hospital Group (GhSPJ) 内の OPTIPOST 研究 (OPTImisation de la Prize en Charge de l'OSTéoporose chez des sujets de plus de 45 ans) は、骨粗鬆症性骨折患者の「強化された」管理の利点を強調しました。 2014年から2015年の間にIDEによって調整された特定の組織を介して、大腿骨の上端（ESF）または橈骨の下端（EIR）。

これが、これらの結果を受けて、OPTIPOST の継続において、GhPSJ に Fracture Track が設定された理由です。 これは、あらゆる種類の骨粗鬆症性骨折の緊急受付サービス (UAS) に入院した 45 歳から 95 歳までの患者の調査とフォローアップに基づいて、OPTIPOST とは独立した、骨折性骨粗鬆症の管理に特化した新しい組織です。 このアプローチの主な目的は、骨折した骨粗鬆症の管理です。 このラインに含まれる患者は、D0 にナース コーディネーターによって数えられ、骨折後 2 か月以内に電話で質問され、骨粗鬆症が管理されていることを確認します。

現在、Fracture Track は、骨粗鬆症の骨折患者の転倒の危険因子、特に投薬による転倒のリスクを考慮していないため、この作業の目的です。