顎関節症の治療における橈骨衝撃波治療の効果。

顎関節症 (TMD) は、顎口腔系の痛みを伴う口腔顔面障害のサブグループであり、顎関節 (TMJ) の痛み、頭蓋頸部顔面筋 (特に咀嚼筋) の疲労、下顎運動の制限、およびATM のクリック音またはパチパチという音。

TMD に関連する主な徴候と症状は、歯ぎしり (33%)、筋膜痛 (14%)、頭痛 (96%)、機能制限 (93%) であり、後者は姿勢に関連しています。

TMDに関与している患者の生活の質は、生活のさまざまな面で低下し、患者の私的費用と、TMDの適切な治療の欠如による不十分な紹介から生じる公費につながります。 この費用は、スペインの公立病院で 146.9 ユーロ、最低 52 ユーロ、最高 425 ユーロです。

この研究から、放射状体外衝撃波 (rESWT) と手動療法 (TM) による患者への負の副作用のない、非侵襲的、鎮痛、抗炎症治療を実施します。

衝撃波によって生み出される効果の中で、血流と酸素化の増加により循環が改善され、組織レベルで膜の透過性とその代謝プロセスが増加し、ジストロフィー変化を経験する組織再生プロセスの活性化が促進されることがわかりました。 さらに、衝撃波は抗炎症効果と筋肉の弛緩を引き起こします。

この研究の主な目的は、顎関節症による変化を改善する衝撃波の能力を評価することです。 上記の目的を達成するために、単盲検無作為化臨床試験研究が計画されました。 選択された被験者は、顎関節症と診断された法定年齢であり、被験者自身の特性のために研究を実施できない被験者は除外されます。 対象者は、毎週理学療法セッションを 4 週間受けます。 被験者はランダムに2つのグループに割り当てられます：手動療法治療と衝撃波を受ける被験者からなるT1介入群と、被験者が手動療法とプラセボ衝撃波を受けるT2プラセボ群。

被験者は、年齢、性別、体重、身長、ボディマス指数、教育レベル、仕事、喫煙、アルコール、身体活動などの社会人口統計学的変数を使用して評価され、機能テストと生活の質のアンケートが使用されます。 測定は治療前と治療後に行われ、最後の評価から 1 か月後にフォローアップのために再度測定が行われます。 介入は週に 1 日、連続 4 週間行われます。

データは自己実装アンケートを使用して収集され、これらのデータは Excel テーブルに転送されてから、SPSS 19.0 (SPSS Inc.、イリノイ州シカゴ) および MedCalc 19.1 (MedCalc Software Bv、オステンド、ベルギー、http: // wwww .medcalc.org; 2019) 以降の統計分析のために、機密性を保持するためにデータから主題への直接の言及が削除されています。

記述的分析は、連続変数の平均と標準偏差、カテゴリ変数の度数とパーセンテージを使用して実行されます。 連続変数の正規性は Kolmogorov-Smirnov 検定で計算され、標本の等分散性は Levene 検定で計算されます。

すべての統計分析は、95% の信頼度で実行されます (p < 0.05)。2 つのグループを比較するために、スチューデントの t 検定とカイ 2 乗検定を使用します。 治療群とプラセボ群の比較は、反復測定分散分析と ANOVA を使用して行われ、続いて Bonferroni が経時的に再現された測定値を比較します。