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顎関節症の治療における橈骨衝撃波治療の効果。

2021年1月27日 更新者:Alfonso Javier Ibáñez-Vera、University of Jaén

顎関節症の治療における橈骨衝撃波治療の効果。無作為化臨床試験

この研究の目的は、顎関節症の治療における放射状衝撃波療法の効果を評価することです。 この目的のために、募集された被験者は実験群またはプラセボ群に割り当てられます。 両方のグループは、1か月間、週に1回の手動療法と放射状衝撃波療法(実験グループでは本物、プラセボグループでは偽のデバイス)セッションを受けます。 介入前、最後の治療後、および1か月のフォローアップ後に、痛み、首の機能、および生活の質を測定します。

調査の概要

詳細な説明

顎関節症 (TMD) は、顎口腔系の痛みを伴う口腔顔面障害のサブグループであり、顎関節 (TMJ) の痛み、頭蓋頸部顔面筋 (特に咀嚼筋) の疲労、下顎運動の制限、およびATM のクリック音またはパチパチという音。

TMD に関連する主な徴候と症状は、歯ぎしり (33%)、筋膜痛 (14%)、頭痛 (96%)、機能制限 (93%) であり、後者は姿勢に関連しています。

TMDに関与している患者の生活の質は、生活のさまざまな面で低下し、患者の私的費用と、TMDの適切な治療の欠如による不十分な紹介から生じる公費につながります。 この費用は、スペインの公立病院で 146.9 ユーロ、最低 52 ユーロ、最高 425 ユーロです。

この研究から、放射状体外衝撃波 (rESWT) と手動療法 (TM) による患者への負の副作用のない、非侵襲的、鎮痛、抗炎症治療を実施します。

衝撃波によって生み出される効果の中で、血流と酸素化の増加により循環が改善され、組織レベルで膜の透過性とその代謝プロセスが増加し、ジストロフィー変化を経験する組織再生プロセスの活性化が促進されることがわかりました。 さらに、衝撃波は抗炎症効果と筋肉の弛緩を引き起こします。

この研究の主な目的は、顎関節症による変化を改善する衝撃波の能力を評価することです。 上記の目的を達成するために、単盲検無作為化臨床試験研究が計画されました。 選択された被験者は、顎関節症と診断された法定年齢であり、被験者自身の特性のために研究を実施できない被験者は除外されます。 対象者は、毎週理学療法セッションを 4 週間受けます。 被験者はランダムに2つのグループに割り当てられます:手動療法治療と衝撃波を受ける被験者からなるT1介入群と、被験者が手動療法とプラセボ衝撃波を受けるT2プラセボ群。

被験者は、年齢、性別、体重、身長、ボディマス指数、教育レベル、仕事、喫煙、アルコール、身体活動などの社会人口統計学的変数を使用して評価され、機能テストと生活の質のアンケートが使用されます。 測定は治療前と治療後に行われ、最後の評価から 1 か月後にフォローアップのために再度測定が行われます。 介入は週に 1 日、連続 4 週間行われます。

データは自己実装アンケートを使用して収集され、これらのデータは Excel テーブルに転送されてから、SPSS 19.0 (SPSS Inc.、イリノイ州シカゴ) および MedCalc 19.1 (MedCalc Software Bv、オステンド、ベルギー、http: // wwww .medcalc.org; 2019) 以降の統計分析のために、機密性を保持するためにデータから主題への直接の言及が削除されています。

記述的分析は、連続変数の平均と標準偏差、カテゴリ変数の度数とパーセンテージを使用して実行されます。 連続変数の正規性は Kolmogorov-Smirnov 検定で計算され、標本の等分散性は Levene 検定で計算されます。

すべての統計分析は、95% の信頼度で実行されます (p < 0.05)。2 つのグループを比較するために、スチューデントの t 検定とカイ 2 乗検定を使用します。 治療群とプラセボ群の比較は、反復測定分散分析と ANOVA を使用して行われ、続いて Bonferroni が経時的に再現された測定値を比較します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

63

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Sevilla、スペイン、41000
        • Clinica Fisiomedic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 医師から顎関節症と診断されています。

除外基準:

  • 独自の特性により、学習テストを実行できない被験者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:青
手技療法(側頭筋、咬筋、翼突筋のマッサージ 25 分間、関節受動動員 5 分間)の 4 セッション(1 か月に 1 回、週 1 回)と、3 分間(約 2000 ショット)の痛みのあるポイントへの体外放射状衝撃波療法2 バーと 10 ヘルツで咬筋と側頭筋の。 参加者は副子を 23 時間/日着用します。
25 分間の手動療法、5 分間の顎関節モビライゼーション、および 3 分間の体外ラジアル衝撃波療法 (本物またはプラセボ)
PLACEBO_COMPARATOR:赤
4 セッション (週 1 回、1 か月に 1 回) の手動療法 (側頭筋、咬筋、翼突筋の 25 分間のマッサージと 5 分間の関節受動動員) と、咬筋および側頭筋の痛みを伴う点に対する 3 分間のプラセボ体外放射状衝撃波療法筋肉。 参加者は副子を 23 時間/日着用します。
25 分間の手動療法、5 分間の顎関節モビライゼーション、および 3 分間の体外ラジアル衝撃波療法 (本物またはプラセボ)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
顎関節痛
時間枠:ベースライン
数値的疼痛評価尺度で測定した顎関節の実際の局所痛
ベースライン
顎関節痛
時間枠:1ヶ月で
数値的疼痛評価尺度で測定した顎関節の実際の局所痛
1ヶ月で
顎関節症 顎関節症
時間枠:2ヶ月で
数値的疼痛評価尺度で測定した顎関節の実際の局所痛
2ヶ月で
ネック機能
時間枠:ベースライン
首障害指数、首の機能に関する 10 の質問尺度
ベースライン
ネック機能
時間枠:1ヶ月で
首障害指数、首の機能に関する 10 の質問尺度
1ヶ月で
ネック機能
時間枠:2ヶ月で
首障害指数、首の機能に関する 10 の質問尺度
2ヶ月で

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
痛みの閾値
時間枠:ベースライン
顎関節の痛覚計による圧痛の始まり
ベースライン
痛みの閾値
時間枠:1ヶ月で
顎関節の痛覚計による圧痛の始まり
1ヶ月で
痛みの閾値
時間枠:2ヶ月で
顎関節の痛覚計による圧痛の始まり
2ヶ月で
生活の質における頭痛の影響
時間枠:ベースライン
6 つの質問からなる頭痛影響テスト (HIT-6)
ベースライン
生活の質における頭痛の影響
時間枠:1ヶ月で
6 つの質問からなる頭痛影響テスト (HIT-6)
1ヶ月で
生活の質における頭痛の影響
時間枠:2ヶ月で
6 つの質問からなる頭痛影響テスト (HIT-6)
2ヶ月で
めまい
時間枠:ベースライン
Dizziness Handicap Inventory で測定されためまい、患者の生活におけるめまいの影響に関する 25 の質問
ベースライン
めまい
時間枠:1ヶ月で
Dizziness Handicap Inventory で測定されためまい、患者の生活におけるめまいの影響に関する 25 の質問
1ヶ月で
めまい
時間枠:2ヶ月で
Dizziness Handicap Inventory で測定されためまい、患者の生活におけるめまいの影響に関する 25 の質問
2ヶ月で
生活の質 SF-12で測定
時間枠:ベースライン
知覚される生活の質に関する 12 の質問
ベースライン
生活の質 SF-12で測定
時間枠:1ヶ月で
知覚される生活の質に関する 12 の質問
1ヶ月で
生活の質 SF-12で測定
時間枠:2ヶ月で
知覚される生活の質に関する 12 の質問
2ヶ月で
顎関節機能
時間枠:ベースライン
Fonseca Anamnesis Index、顎関節機能に関する 10 の質問
ベースライン
顎関節機能
時間枠:1ヶ月で
Fonseca Anamnesis Index、顎関節機能に関する 10 の質問
1ヶ月で
顎関節機能
時間枠:2ヶ月で
Fonseca Anamnesis Index、顎関節機能に関する 10 の質問
2ヶ月で
顎関節機能
時間枠:ベースライン
Fonseca Anamnesis Index の短縮形、顎関節機能に関する 5 つの質問
ベースライン
顎関節機能
時間枠:1ヶ月で
Fonseca Anamnesis Index の短縮形、顎関節機能に関する 5 つの質問
1ヶ月で
顎関節機能
時間枠:2ヶ月で
Fonseca Anamnesis Index の短縮形、顎関節機能に関する 5 つの質問
2ヶ月で

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年10月27日

一次修了 (実際)

2020年12月29日

研究の完了 (実際)

2021年1月25日

試験登録日

最初に提出

2020年7月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年7月14日

最初の投稿 (実際)

2020年7月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年1月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年1月27日

最終確認日

2021年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

データは、著者/プロモーターへの要求に応じて利用可能になります

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

顎関節症の臨床試験

  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
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