肛門括約筋に対する会陰創感染の影響

出産後の会陰損傷は、創傷感染などの合併症を引き起こす可能性があります。 会陰には、外性器や肛門括約筋を含む肛門三角形など、密接に関連した解剖学的構造があります。 したがって、創傷感染が拡大する可能性があり、会陰の筋肉が互いに非常に接近しているため、肛門括約筋が影響を受ける可能性があります. これには、肛門括約筋が損傷していない会陰損傷のケースも含まれる可能性があります。

しかし、これを調査するために超音波が使用されたことはありません。 肛門内超音波検査は、産科肛門括約筋損傷の評価における代表的な診断ツールです。 肛門括約筋は、多面経会陰超音波 (3/4 次元) を使用して視覚化することもできます。 したがって、両方のモダリティを使用できます。 ただし、経会陰超音波は陽性適中率が高いため、無傷の肛門括約筋を正しく識別することができますが、陽性適中率は低いことが示されています。括約筋欠損の検出が不十分であることを意味します。 したがって、肛門内超音波検査 (産科肛門括約筋損傷を調査する際のゴールド スタンダード) を完全に置き換えることはできませんが、肛門内超音波検査に耐えられない女性に補助/代替手段を提供します。

研究者らは、会陰創感染の自然史を評価するために観察研究を行う予定です。 患者は、創傷感染が解消し、創傷が臨床的に治癒するまで、肛門内超音波および/または経会陰超音波で毎週評価されます。

募集前に細菌創傷スワブが採取されていない場合、または創傷スワブの結果が入手できない場合は、原因菌を検出するために採取されます。 その後、検出された微生物をカバーするために適切な抗生物質が投与されます。

細菌負荷も MolecuLight i:X を使用して毎週測定されます。バクテリアの存在と負荷を捉えるバクテリア自家蛍光カメラ。

表面的に裂開した傷。 Silhouette® 3D カメラを使用して、創傷表面積、深さ、体積、および治癒の進行状況を含む正確な創傷測定値を正確に測定します。