ナラティブ・メディスンと小児腫瘍学

方法と手順 この研究は、2020～2021学年度中にMSKCCをローテーションする小児研修医の便利なサンプルに対するナラティブ・メディシン・カリキュラムの影響を評価することを目的としています。 研究期間の最初のブロックは対照群であり、その後に治療が続きます（第 2 ブロック）。 残りの 12 か月の間、ブロックはこのように交互に繰り返されます (対照 - 治療 - 対照 - 治療 - 対照 - 治療など)。

治療グループには、MSKCCでのブロック中にナラティブ・メディスンの3つのセッションが提供され、セッションは午後の1時間のカンファレンス時間帯に行われます。 対照グループは、ナラティブ・メディスンのセッションを行わずに、標準的な午後のカンファレンスのカリキュラムを進めます。

ナラティブ・メディシンのセッションは、あらかじめ選ばれた詩や文学小説が読まれ、その後、書面で返答する 1 時間のセッションとして定義されます。オプションで、自分の返答を声に出してグループで共有することもできます。 それは、内省し、意義を見出し、医師と患者の物語を証言し、重要な専門能力を開発する機会を提供します。 候補となるテキストは物語医学、英語文学、クリエイティブライティングの専門家によって選ばれており、病気や瀕死の子供とその家族のケア、つながりの構築、不確実性や曖昧さへの対処、マインドフルネスの 4 つのテーマに沿ってグループ化されています。 現在、各作品の出版社に連絡し、この研究での使用について許可を求めています。 この研究の文脈における作品の使用はコーネル大学のフェアユース基準のチェックリストに適合していますが、一部の出版社は詩などの完全な作品の使用に対して最大約 50 ドルの名目料金を請求します。 書籍からの抜粋は通常無料です。 これらの許可にかかる費用は研究予算に組み込まれており、小児科からのパイロット助成金によって資金提供されています。

ナラティブ・メディスンのセッションは標準化され、6人の共同研究者のうち5人によって教えられることになる。内訳は、2人が小児救急医学、1人が小児呼吸器科、1人が牧師のオフィス、1人がMSKの児童精神科である。 。 5 人全員がナラティブ メディシンのセッションを促進するためのトレーニングを受けます。 彼らはそれぞれ、WCMC リズ・クレイボーン・センター・フォー・ヒューマニズム・イン・メディスンで行われるナラティブ・メディスンのセッションに 1 回参加し、リタ・カロン著の教科書「ナラティブ・メディスン」の関連する章を読みます。

マスラッハ燃え尽き症候群インベントリ - ヒューマン サービス調査 (MBI-HSS) とプロフェッショナル クオリティ オブ ライフ スケール: 思いやりの満足度、燃え尽き症候群、および疲労のスケール バージョン V (ProQOL) で構成される事前テストが、最初のテスト中にすべてのグループに実施されます。各ブロックのセッションで収集され、人口統計情報、具体的には卒業年度、自認する性別、自認する人種および/または民族、ナラティブ医療への過去の接触、および臨床腫瘍学の過去のローテーションが収集されます。 最終セッションでは、同じ調査ツールを使用した事後テストが実施され、このカリキュラムの経験に関する 2 つの自由回答形式の質問が行われます。 介入グループのみが 2 つの自由形式の質問に回答します。

各入居者は 4 桁の ID 番号を選択します。この ID 番号は、人口統計上の摂取量、前後検査、および介入ブロック中の 2 回目のナラティブ メディスン セッションのサインイン シートに書き込まれます。 番号を忘れないように、プレテスト中に自分に PIN を電子メールで送信するよう求められます。 この識別用のピン番号は、個々の事前テストと事後テストを照合し、研究期間中の個人の変化の程度を評価するために必要です。