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朝のトラウマ会議で引き継ぎプロセスを評価し改善するための品質改善プロジェクト

2020年8月12日 更新者：Salman Sadiq、Sandwell & West Birmingham Hospitals NHS Trust
このプロジェクトは、英国の地方総合病院での外傷患者と整形外科患者の引き渡しを観察することを目的としていました。 標準的な運用プロトコルの実装に続いて、大腿骨骨折患者の首を含め、患者情報の引き渡しが大幅に改善されました。 したがって、この研究は、同様に構成された他の部門で利用して、引き継ぎプロセスを改善し、それによって患者の安全性を向上させることができます。

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
完了

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。

詳細な説明

シフト間の引き継ぎが不十分で、臨床情報の伝達が不十分であると、患者に害を及ぼす可能性があります。 この研究は、英国の病院での外傷引き継ぎ会議で交換される情報の質に対する引き継ぎプロトコルの実装の影響を評価するために設計されました。

Plan-Do-Study-Act (PDSA) 方法論を使用して、急性 NHS トラストで前向き単一センター観察研究を実施しました。 43 人の患者が参加する 10 回の連続した平日のトラウマ会議が観察され、引き継ぎの不適切な実践が特定されました。 このデータは、Royal College of Surgeon の効果的な引き継ぎに関する推奨事項 (2007 年) と併せて使用され、標準手術プロトコル (SOP) が作成されました。 SOP の実施に続いて、さらに 47 人の患者を含むさらに 8 つの連続した平日の外傷会議が観察されました。 データ収集は、5 人の訓練を受けた独立した観察者によって行われました。 データは、量的変数の t 検定とカテゴリ変数のカイ 2 乗検定またはフィッシャーの正確確率検定を使用して分析されました。

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
観察的

入学 (実際)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
317

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • イギリス
      • West Bromwich、イギリス
        • Sandwell Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

外傷および整形外科患者。

説明

包含基準:

  • 引き渡されたすべての患者が研究に含まれました。

除外基準:

  • なし。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 観測モデル：コホート
  • 時間の展望：回顧

コホートと介入

グループ/コホート

グループ/コホート

生物医学的または健康上の結果について評価される観察研究の参加者のグループまたはサブグループ。
介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。
介入前グループ
これらの患者の口頭および書面による引き渡しが観察されました。 これには、146 人の一般整形外科入院患者と 43 人の外傷患者が含まれていました。 すべての患者データは匿名化されました。
介入後グループ
これらの患者の口頭および書面による引き継ぎは、介入の導入後に観察されました。 これには、81 人の一般整形外科入院患者と 47 人の外傷患者が含まれていました。 すべての患者データは匿名化されました。
他の：標準操作プロトコル
これは、引き継ぎプロセスをどのように実施すべきかについて書かれたプロトコルでした。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
劇場に行く外傷患者の引き渡しの有効性を評価すること。
時間枠：最大6週間。
デイスタッフに情報を渡された患者の数を計算しました。 これには、患者の過去の病歴、調査結果、計画、同意ステータス、マークステータス、および飢餓ステータスが書面または口頭で渡されたかどうかが含まれます。 これはパーセンテージで表されました。
最大6週間。
大腿骨頸部（NOF）骨折患者の引き渡しを評価する。
時間枠：最大6週間。
NOF 骨折の患者のうち何人が情報を渡されたかを計算しました。 これには、患者の年齢、損傷のメカニズム、過去の病歴、調査結果、計画、同意ステータス、マークのステータス、飢餓のステータス、スコアリング システムの計算、および蘇生ステータスに関する近親者との話し合いが含まれます。 各患者のこれらのドメインごとに、情報が渡された場合は、これが記録され、パーセンテージで表されました。
最大6週間。
体調不良の患者が入院リストから引き渡されたのか、すでに病棟にいる患者なのかを判断するため。
時間枠：最大6週間。
観察された引き継ぎ会議から、病棟からの「体調不良」の患者が引き渡されたかどうかが注目されました。 これは、観察されたすべての会議からのパーセンテージとして表されました。
最大6週間。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

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研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
Sandwell & West Birmingham Hospitals NHS Trust

捜査官

捜査官

臨床研究に携わる研究者。関連用語には、施設主任研究者、施設副調査官、研究委員長、研究責任者、および研究主任研究者が含まれます。
  • スタディディレクター：Collette Samuels、Audit Co-Ordinator Sandwell Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2019年10月23日

一次修了 (実際)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2019年12月13日

研究の完了 (実際)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2019年12月13日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2020年8月6日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2020年8月12日

最初の投稿 (実際)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2020年8月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2020年8月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2020年8月12日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2020年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • QIP Trauma Meetings Sandwell

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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