朝のトラウマ会議で引き継ぎプロセスを評価し改善するための品質改善プロジェクト
2020年8月12日 更新者：Salman Sadiq、Sandwell & West Birmingham Hospitals NHS Trust
このプロジェクトは、英国の地方総合病院での外傷患者と整形外科患者の引き渡しを観察することを目的としていました。
標準的な運用プロトコルの実装に続いて、大腿骨骨折患者の首を含め、患者情報の引き渡しが大幅に改善されました。
したがって、この研究は、同様に構成された他の部門で利用して、引き継ぎプロセスを改善し、それによって患者の安全性を向上させることができます。
調査の概要
詳細な説明
シフト間の引き継ぎが不十分で、臨床情報の伝達が不十分であると、患者に害を及ぼす可能性があります。 この研究は、英国の病院での外傷引き継ぎ会議で交換される情報の質に対する引き継ぎプロトコルの実装の影響を評価するために設計されました。
Plan-Do-Study-Act (PDSA) 方法論を使用して、急性 NHS トラストで前向き単一センター観察研究を実施しました。 43 人の患者が参加する 10 回の連続した平日のトラウマ会議が観察され、引き継ぎの不適切な実践が特定されました。 このデータは、Royal College of Surgeon の効果的な引き継ぎに関する推奨事項 (2007 年) と併せて使用され、標準手術プロトコル (SOP) が作成されました。 SOP の実施に続いて、さらに 47 人の患者を含むさらに 8 つの連続した平日の外傷会議が観察されました。 データ収集は、5 人の訓練を受けた独立した観察者によって行われました。 データは、量的変数の t 検定とカテゴリ変数のカイ 2 乗検定またはフィッシャーの正確確率検定を使用して分析されました。
研究の種類
観察的
入学 (実際)
317
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
-
West Bromwich、イギリス
- Sandwell Hospital
-
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
サンプリング方法
確率サンプル
調査対象母集団
外傷および整形外科患者。
説明
包含基準:
- 引き渡されたすべての患者が研究に含まれました。
除外基準:
- なし。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 観測モデル：コホート
- 時間の展望：回顧
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
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介入前グループ
これらの患者の口頭および書面による引き渡しが観察されました。
これには、146 人の一般整形外科入院患者と 43 人の外傷患者が含まれていました。
すべての患者データは匿名化されました。
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介入後グループ
これらの患者の口頭および書面による引き継ぎは、介入の導入後に観察されました。
これには、81 人の一般整形外科入院患者と 47 人の外傷患者が含まれていました。
すべての患者データは匿名化されました。
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これは、引き継ぎプロセスをどのように実施すべきかについて書かれたプロトコルでした。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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劇場に行く外傷患者の引き渡しの有効性を評価すること。
時間枠：最大6週間。
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デイスタッフに情報を渡された患者の数を計算しました。
これには、患者の過去の病歴、調査結果、計画、同意ステータス、マークステータス、および飢餓ステータスが書面または口頭で渡されたかどうかが含まれます。
これはパーセンテージで表されました。
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最大6週間。
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大腿骨頸部（NOF）骨折患者の引き渡しを評価する。
時間枠：最大6週間。
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NOF 骨折の患者のうち何人が情報を渡されたかを計算しました。
これには、患者の年齢、損傷のメカニズム、過去の病歴、調査結果、計画、同意ステータス、マークのステータス、飢餓のステータス、スコアリング システムの計算、および蘇生ステータスに関する近親者との話し合いが含まれます。
各患者のこれらのドメインごとに、情報が渡された場合は、これが記録され、パーセンテージで表されました。
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最大6週間。
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体調不良の患者が入院リストから引き渡されたのか、すでに病棟にいる患者なのかを判断するため。
時間枠：最大6週間。
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観察された引き継ぎ会議から、病棟からの「体調不良」の患者が引き渡されたかどうかが注目されました。
これは、観察されたすべての会議からのパーセンテージとして表されました。
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最大6週間。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- スタディディレクター：Collette Samuels、Audit Co-Ordinator Sandwell Hospital
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年10月23日
一次修了 (実際)
2019年12月13日
研究の完了 (実際)
2019年12月13日
試験登録日
最初に提出
2020年8月6日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年8月12日
最初の投稿 (実際)
2020年8月17日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年8月17日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年8月12日
最終確認日
2020年8月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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