広背筋肩甲骨の無料フラップを使用した上顎および顔面中央部の欠損の再建

自由な組織移植による中顔面の骨再建は、眼窩支持の必要性、鼻腔の開通性、口蓋と肺胞の修復、必要に応じた頭蓋底支持などの構造上の考慮事項により、複雑で困難です。 その結果、骨の再構築は、術後に複視、眼球下垂症、および眼球陥凹を経験する患者にとって特に重要です。

口腔または鼻腔との連絡による口腔皮膚および経鼻皮膚瘻および感染も、一般的な合併症である。 最後に、不適切な突起による美容上の変形も懸念されます。

骨の再建により、重要な構造をしっかりと支え、輪郭を修復し、歯のリハビリテーションが可能になり、放射線治療後に大幅に収縮する可能性が低くなるため、美容的および機能的な結果が改善されます。

肩甲骨下システム フリー フラップ (SF) は、中顔面再建のニーズに対応するのに特に適しています。 かなりの量の骨が肩甲骨の外側縁と肩甲骨の先端から採取でき、それぞれ形状と厚さが異なります。 キメラフラップは、パラ肩甲骨と肩甲骨皮膚パドル、広背筋 (皮膚の有無にかかわらず)、鋸歯筋、肋骨を追加して、さまざまな組み合わせで収穫できます。 さらに、このネットワークの血管組織により、これらのコンポーネントは別々の椎弓根から採取することができ、互いに対する優れた柔軟性と自由な動きを提供します。