パーキンソン病における腰仙骨動員の急性影響

パーキンソン病は、1817 年にジェームス パーキンソンによって定義された神経変性疾患であり、大脳基底核および黒質におけるドーパミン作動性ニューロンの進行性喪失に起因します。 この病気の 4 つの主な運動兆候は、安静時振戦、運動緩慢、固縮、姿勢不安定です。 さらに、姿勢障害、運動すくみ、歩行障害、腕の振りの減少、および軸回転の喪失がこの病気に伴います。 日常生活における多くの活動の 1 つである軸回転と回転の間には重要な関係があります。 回転は、横断面での頭と体幹の回転を伴う複雑な動作です。 パーキンソン病患者では、頭、体幹、骨盤がほぼ同時に回転する軸回転が失われ、体節間の調整が低下することで全体回転が起こります。 この問題はパーキンソン病患者の大部分に影響を及ぼし、日常生活活動を妨げ、転倒を伴い、生活の質に重大な影響を及ぼします。 軸回転の損失は、速度や歩幅などの歩行の特性にも影響を与える可能性があります。

理学療法は、パーキンソン病患者の歩行、バランス、機能活動の改善に効果的です。 パーキンソン病患者の治療には、ストレッチ、強化、姿勢訓練、バランス、調整、歩行訓練などの古典的な理学療法法や、運動イメージ、感覚刺激、神経生理学的アプローチなどのさまざまな方法を使用できます。 理学療法プログラムには軸回転を増加させるアプリケーションがありますが、すべてのプログラムはこの症状の治療に適切に焦点を当てることができる可能性があります。 さらに、文献によると、すべての理学療法アプローチの効果は長期にわたるトレーニングの結果として現れます。

モビライゼーション技術は理学療法プログラムに含まれる応用であり、幅広い用途があります。 重症度と程度に応じて、グレードA（動員）、グレードB（動員）、グレードC（操作）の3つのサブタイトルに分けられます。 グレード A (モビライゼーション) は、痛みのない可動範囲内での脊椎関節の能動的、能動的補助、または受動的なモビライゼーションです。 通常、脊椎関節の中域に適用されます。 それは、急性の過敏性脊椎病変の治療に特に好ましい。 グレード B (モビライゼーション) は、脊椎関節の可動域の終わりでの継続的なストレッチの形でのモビライゼーションを指します。 グレード C (マニピュレーション) は、関節可動域の端で実行される最小振幅の高速受動的押し込み動作です。

筋肉の活性化とバランスに対するモビライゼーションの効果を考慮すると、グレード A およびグレード B のモビライゼーション アプリケーションを腰仙骨領域に適用すると、この領域の可動性が向上する可能性があります。 したがって、これらの実践は、パーキンソン病患者の筋緊張（硬直）と筋活動を調節し、軸症状を軽減することにより、バランス、歩行、機能的活動に影響を与える可能性があります。 この情報に基づいて、私たちの研究の目的は、パーキンソン病患者のバランス、歩行、機能活動に対する腰仙骨の可動化の急性効果を調査することです。