ACO受益者に毎年のウェルネス訪問を奨励

Annual Wellness Visits (AWV) は、メディケア受給者が年に 1 回無料で受けることができる詳細な健康診断の一種です。 ガイジンガー氏も参加している Keystone Affordable Care Organisation (KACO) は、郵便や電話によるアウトリーチを通じて AWV を利用する資格のある患者の数を増やすことに取り組んでいます。

現在の調査の目的は、どのようなコンテンツとコミュニケーション手段が最も効果的なメッセージングキャンペーンをもたらすかを評価することです。 患者は電話またははがきの郵送を受けるか、非接触管理状態にあることになります。 さらに、ポストカードの内容は、ユーモアや顕著さ、AWV のオプションとして遠隔医療が言及されているかどうかなどの点で異なります。 遠隔医療は直接来院できない患者にとっては優れた選択肢ですが、ケアの質の観点からは後者の方が望ましいといえます。 さらに、遠隔医療訪問に対する保険適用は、新型コロナウイルス感染症のパンデミックを超えて無期限に延長されるわけではありません。 遠隔医療のオプションを強調すると、AWV を受けられない患者を惹きつけることができ、介入の有効性が高まる可能性があります。 一方で、対面での診察を予定していた患者が意図せず遠隔医療を選択するよう仕向けられる可能性もある。

以下の調査質問は、AWV の患者のスケジュールを増やす効果を評価します。

1. 非接触管理条件と比較して、はがきは効果がありますか?
2. おそらくより煩わしいタイプの介入であると思われる電話と比較した場合、はがきはどの程度効果的でしょうか?
3. 予防できる将来の健康リスクを際立たせるために例を使った文言を添えたユーモアのある漫画は、あまり具体的ではない予防文言を添えた同様の患者と医師の状況のストック写真（通常はアウトリーチで使用される）より効果的でしょうか?
4. 遠隔医療ビデオ訪問の利用可能性を強調する方が、そのオプションについて言及しないよりも効果的でしょうか?
5. 遠隔医療オプションが強調表示されている場合、そうでない場合と少なくとも同じ頻度で、対面 AWV がスケジュールされていますか?

この研究には、ケアリング・コミュニティ・ヘルス・センター、福音コミュニティ病院、ガイシンガー、ガイシンガー・ハム・ジョイント・ベンチャー、ホーリー・スピリット、ウェイン記念病院、ライト・センターの7つ​​のKACOパートナー施設の患者が含まれる。 一般化線形混合モデル (GLMM) は、高いクラス内相関係数を仮定して、ランダム効果としてパートナー部位を含めた研究アーム (被験者間) の関数として主要な研究結果を検査します。

* ウェイン記念病院の患者には、遠隔医療の内容が記載されたポストカードは届きません。 さらに、エバンジェリカル コミュニティ病院、ウェイン記念病院、ライト センターのパートナー施設の患者のみが電話を受けるようにランダムに割り当てられます。 ガイジンガー患者は電話を受けるようにランダム化されませんが、他の症状にランダム化されたガイジンガー患者は、通常の手術の一環として電話を受ける可能性があります。 これは、分析中にモデル リグレッサーとして考慮されます。