ACO受益者に毎年のウェルネス訪問を奨励
キーストーン ACO 受益者に毎年のウェルネス訪問を奨励
調査の概要
詳細な説明
Annual Wellness Visits (AWV) は、メディケア受給者が年に 1 回無料で受けることができる詳細な健康診断の一種です。 ガイジンガー氏も参加している Keystone Affordable Care Organisation (KACO) は、郵便や電話によるアウトリーチを通じて AWV を利用する資格のある患者の数を増やすことに取り組んでいます。
現在の調査の目的は、どのようなコンテンツとコミュニケーション手段が最も効果的なメッセージングキャンペーンをもたらすかを評価することです。 患者は電話またははがきの郵送を受けるか、非接触管理状態にあることになります。 さらに、ポストカードの内容は、ユーモアや顕著さ、AWV のオプションとして遠隔医療が言及されているかどうかなどの点で異なります。 遠隔医療は直接来院できない患者にとっては優れた選択肢ですが、ケアの質の観点からは後者の方が望ましいといえます。 さらに、遠隔医療訪問に対する保険適用は、新型コロナウイルス感染症のパンデミックを超えて無期限に延長されるわけではありません。 遠隔医療のオプションを強調すると、AWV を受けられない患者を惹きつけることができ、介入の有効性が高まる可能性があります。 一方で、対面での診察を予定していた患者が意図せず遠隔医療を選択するよう仕向けられる可能性もある。
以下の調査質問は、AWV の患者のスケジュールを増やす効果を評価します。
- 非接触管理条件と比較して、はがきは効果がありますか?
- おそらくより煩わしいタイプの介入であると思われる電話と比較した場合、はがきはどの程度効果的でしょうか?
- 予防できる将来の健康リスクを際立たせるために例を使った文言を添えたユーモアのある漫画は、あまり具体的ではない予防文言を添えた同様の患者と医師の状況のストック写真（通常はアウトリーチで使用される）より効果的でしょうか?
- 遠隔医療ビデオ訪問の利用可能性を強調する方が、そのオプションについて言及しないよりも効果的でしょうか?
- 遠隔医療オプションが強調表示されている場合、そうでない場合と少なくとも同じ頻度で、対面 AWV がスケジュールされていますか?
この研究には、ケアリング・コミュニティ・ヘルス・センター、福音コミュニティ病院、ガイシンガー、ガイシンガー・ハム・ジョイント・ベンチャー、ホーリー・スピリット、ウェイン記念病院、ライト・センターの7つのKACOパートナー施設の患者が含まれる。 一般化線形混合モデル (GLMM) は、高いクラス内相関係数を仮定して、ランダム効果としてパートナー部位を含めた研究アーム (被験者間) の関数として主要な研究結果を検査します。
* ウェイン記念病院の患者には、遠隔医療の内容が記載されたポストカードは届きません。 さらに、エバンジェリカル コミュニティ病院、ウェイン記念病院、ライト センターのパートナー施設の患者のみが電話を受けるようにランダムに割り当てられます。 ガイジンガー患者は電話を受けるようにランダム化されませんが、他の症状にランダム化されたガイジンガー患者は、通常の手術の一環として電話を受ける可能性があります。 これは、分析中にモデル リグレッサーとして考慮されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Pennsylvania
-
Danville、Pennsylvania、アメリカ、17822
- Geisinger
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- KACO メディケア受取人
- AWV をまだ持っていない、または次の AWV の予定がない
- 電話通話条件のみ: エバンジェリカル コミュニティ病院、ウェイン記念病院、ライト センターの患者
除外基準:
- 患者はすでにAWVについて電話を受けているか、訪問が予定されている
- 「患者主導の連絡」結果のみ: ウェイン記念病院の患者、またはパートナー施設に割り当てられていない患者。 これらの患者が受け取るはがきには、電話をかけるための具体的な電話番号が記載されていないためです。
- 遠隔医療条件のみ: ウェイン記念病院の患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：階乗代入
- マスキング：ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし：コントロール
無介入対照群
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実験的：ポストカード：遠隔医療以外、写真
このグループは、遠隔医療情報が含まれておらず、ストック写真が掲載されたはがきを受け取ります。
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郵送
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実験的：ポストカード: 非遠隔医療、顕著/ユーモアのある漫画
このグループには、遠隔医療情報は含まれておらず、ユーモアのある漫画と、訪問によって予防できる可能性のある重大な健康リスク（脳卒中や心臓発作）の例が描かれたはがきが届きます。
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郵送
面白い漫画 + 健康リスクの例
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実験的：ポストカード: 遠隔医療、写真
このグループは、遠隔医療情報とストック写真を含むポストカードを受け取ります
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郵送
ビデオ訪問についてのご案内
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実験的：ポストカード: 遠隔医療、顕著性/ユーモアのある漫画
このグループには、遠隔医療情報が含まれ、ユーモラスな漫画と、訪問によって予防できる可能性がある深刻な健康リスク (脳卒中や心臓発作) の例が掲載されたはがきが届きます。
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郵送
面白い漫画 + 健康リスクの例
ビデオ訪問についてのご案内
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実験的：電話
このグループは電話を受けます
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自動化または人間によって行われる場合があります
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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AWV の予約をした患者の割合
時間枠：介入開始から1ヶ月後
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患者はAWVの予約を入れました
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介入開始から1ヶ月後
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AWV 来院を完了した患者の割合
時間枠：介入開始から3ヶ月後
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患者はAWVを完了しました
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介入開始から3ヶ月後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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AWV の予約をした患者の割合
時間枠：介入開始から3ヶ月後
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患者はAWVの予約を入れました
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介入開始から3ヶ月後
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接触を開始した患者の割合
時間枠：介入開始から3ヶ月後
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患者は、AWV に関してはがきに記載されている電話番号のいずれかに電話をかけました。
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介入開始から3ヶ月後
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直接訪問と電話訪問の割合
時間枠：介入開始から3ヶ月後
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患者 AWV が直接来院したか、遠隔医療で訪問したか
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介入開始から3ヶ月後
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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患者ごとのキャンペーン費用
時間枠：介入開始から3ヶ月後
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研究群全体のキャンペーン費用を、その研究群で AWV を完了した患者数で割ったもの。
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介入開始から3ヶ月後
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協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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