小管内デキサメタゾン挿入による手術前の眼球表面処理と眼内レンズ測定精度への影響

眼表面の最適化は術前に必要です。 白内障手術患者では、不安定な涙液層が角膜反射の品質を低下させるため、K の読み取り値が損なわれる可能性があり、それが IOL 計算の精度に影響を与え、最適でない屈折結果をもたらす可能性があります。 正確な測定値を得るために、患者は日常的にさまざまな投薬や治療法で前治療を受けています。 ただし、これらの治療には時間がかかるため、手術が遅れる可能性があります。

ステロイドは、眼表面の炎症を抑制および防止することにより、涙液膜の安定性にプラスの影響を与えることができます。 涙点プラグは、涙液の排出を遮断し、涙液層と眼の水分を増加させることにより、ドライアイ症状の治療にも広く使用されています。 Dextenza は徐放性デキサメタゾン小管内挿入物で、眼科手術後の疼痛および炎症に対して最近 FDA によって承認されました。 下部涙点を介して小管に挿入され、ステロイド薬を 30 日間放出するように設計されています。

以前の研究では、眼表面疾患が IOL 計算の信頼性に影響を与え、転帰に影響を与える可能性があることが実証されています。 術前の最終測定の 2 週間前 (+/- 2 日) にデキサメタゾンの徐放を眼に送達できる涙点プラグの挿入は、適切な治療を提供し、眼表面の状態を改善し、したがって、IOL の信頼性を向上させる可能性があります。白内障手術を受ける患者の選択を、患者のコンプライアンス障壁を導入することなく、比較的短時間で行うことができます。

手術前測定、IOL 計算、およびインサート挿入前の手術計画は、小管内デキサメタゾン挿入の 2 週間後の測定、IOL 計算、および手術計画と比較されます。 手術は、挿入後の測定値からのデータを使用して進められます。 2 回目の眼科手術から 1 か月後の最終的な屈折の結果は、挿入前のデータと比較され、屈折の精度が決定されます。