外反母趾手術中の近赤外分光法を用いた下肢組織の酸素化 (INVOHV)

急性下肢虚血の治療の主な目標は、肢の軟部組織が不可逆的に損傷を受ける前に血液を回復させることです。 急性下肢虚血の特定が遅れると、四肢の喪失や患者の喪失につながる可能性があります。 全身麻酔中、集中治療中、または血管手術直後など、患者が急性下肢虚血の症状を表現できない状況は、医療スタッフが特定するのが困難です。 信頼性が高く、使いやすく、非侵襲的なモニタリング方法は、まだ日常的に使用されているわけではありません。 この研究の目的は、近赤外分光法 (NIRS) モニタリングがそのようなモニタリング方法であることを実証することです。

ターニケット誘発性虚血は、解剖学的構造の無血ビューを提供するため、外反母趾手術でよく使用されます。 私たちの研究では、全手術中に下肢の軟部組織灌流 (rSO2) を測定します。 近赤外線分光法に基づくセンサーは脛骨表面に配置され、ターニケットの開始前、ターニケット中、および回復段階での正常な状態を記録します。

rSO2 はターニケットによる虚血の開始から時間の関数として直線的に減少し、回復時間はターニケットの持続時間に依存するという仮説が立てられています。 私たちの研究では、患者は脊椎麻酔下で手術を受けます。 また、脊椎麻酔の導入によりrSO2が増加すると仮定しています。 私たちの目標は、下肢虚血に重要な rSO2 のパーセント減少と、虚血の誘導に対する時間応答を定義することです。