Covid-19陽性腎移植レシピエントの最適化された管理：中東からの単一センターの経験 (OMC-KTR)

COVID-19 のパンデミックが発生する前、クウェートの当センターでは 2000 人近くの腎移植レシピエントが追跡されていました。 このような感染例のデータ収集は、2020 年 3 月の第 1 週に最初の症例が診断された後に開始されました。 クウェートの 8 つの政府の急性期病院を含む進行中の研究が実施されました。 2020 年 3 月 1 日から 2020 年 8 月 1 日の間に救急科を受診し、退院または入院した、機能している同種移植片を有する COVID-19 陽性の成人腎移植レシピエント全員が含まれていました。 臨床的特徴、管理の詳細、および患者と移植片の転帰が報告されました。 データは、母体移植センターと隔離病院の両方の電子カルテ報告データベースから収集されました。

検査室診断:

COVID-19陽性は、製造業者の推奨に従って増幅を使用して、RNA依存性RNAポリメラーゼ遺伝子を標的とする鼻咽頭スワブ標本のリアルタイムポリメラーゼ連鎖反応（PCR）アッセイの陽性結果として定義されました。 腎移植の状態は、T86.1、T86.10、T86.11、T86.12、T86.13、T86.19、または Z94.0 のアクティブな国際疾病分類および関連する健康問題 10 コードとして定義されました。 すべての電子ファイルは、人口統計、最近の曝露の履歴、免疫抑制の変化、COVID-19 を示唆する臨床徴候と症状、および血清クレアチニン、肝機能検査、D ダイマー、プロカルシトニン (PCT)、C 反応性に特に重点を置いた検査所見について手動でレビューされました。タンパク質と全血球数。 急性腎障害は、Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) 基準に従って等級付けされました。 AKI は、次の基準に従って重症度の段階に分類されました。クレアチニンが基礎の 2 ～ 3 倍の範囲にある場合はステージ 2、クレアチニンが基礎の 3 倍を超えている場合はステージ 3。 この研究は、クウェート保健省の倫理委員会によって承認されました。 書面によるインフォームド コンセントは、データを収集する緊急の必要性に照らして放棄されました。

放射線評価:

放射線学的異常の存在は、感染患者のカルテの記録または説明に基づいて決定されました。画像スキャンが利用できる場合は、データを抽出した呼吸器内科の主治医によってレビューされました。 2 人のレビュアー間で大きな意見の相違が生じた場合は、3 人目のレビュアーとの協議によって解決されました。 入院時のCovid-19の重症度（重症か非重症か）は、市中肺炎に関する米国胸部学会のガイドラインを使用して定義されます.7

統計：

SPSSバージョン20.0（SPSS、シカゴ、イリノイ州、米国）を使用して統計分析を実施しました。 質的データは数とパーセントで表され、量的データは平均±標準偏差と中央値で表されました。 t検定を使用して、研究グループの平均と標準偏差を比較しました。 カテゴリデータは、カイ二乗検定を使用して比較されました。 < 0.05 の場合、P 値は有意と見なされます。