ICU手術後の非糖尿病性高血糖の治療戦略としての強化インスリン療法

外科ICUに入院し、発症するすべての術後患者（PSH）は、包含および除外基準の評価の対象となります。

IV-IT（インスリン療法）を開始する前に、血液サンプルを採取してベースラインの血糖値（BG）を推定します。 BG は、IV-IT 中に 1 時間ごとに推定され、低血糖エピソードの発生を防ぎます。 割り当てられた IV-IT は、各グループの目標 BG に到達するまで継続され、その後停止され、患者は皮下 (sc)-IT に移行されます。 維持 sc-IT 中、BG レベルは 6 時間ごとに推定され、BG が望ましい範囲内に維持されるようにします。さもなければ、高血糖が再発したり、高血糖性ケトアシドーシスや高浸透圧性昏睡などの合併症が誘発されたり、感染性合併症が発症した場合は、IV-IT が再開され、 BG は 1 時間ごとにフォローアップされます。 BGが目標レベルで安定するまで、同じ一連のフォローアップを続けます。 IV-ITは以下のように提供されます：

従来のインスリン療法 (CIT) は、ポンプを使用して 50 ml の 0.9% 塩化ナトリウムに含まれる 50 IU のアクトラピッド HM の持続注入として提供されます。 注入は、180-200 mg/dl の範囲の BG レベルを達成するように調整されます。

集中インスリン療法（IIT）は、1 mU/kg/min の速度でインスリン注入として提供され、80 ～ 110 mg/dl の範囲の目標 BG レベルを達成するように調整されます。