くも膜下出血後の耳介 VNS
自然くも膜下出血後の経皮的耳介迷走神経刺激
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
迷走神経刺激 (VNS) は、いくつかの炎症状態で研究されており、くも膜下出血 (SAH) の動物モデルに実装されており、有望な結果が得られています。 提案された研究の目的は、自発性SAHを呈する患者に耳介VNSを適用することが、血液および脳脊髄液(CSF)中の炎症マーカーの発現にどのように影響するか、およびそれが臨床経過と転帰にどのように影響するかを判断することです.
この研究では、患者を無作為に VNS による刺激または偽の刺激に割り付けます。 血液およびCSFは、入院時に収集され、患者の入院中に連続して収集されます。 入院中に追跡される臨床事象には、脳血管痙攣の発症、シャントを介した CSF 分流の必要性、ストレス誘発性心筋症、および脳卒中または全脳虚血の発症が含まれます。 入院後の結果には、退院時の機能スコアと、退院後最大2年間のフォローアップ訪問が含まれます。
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Anna L Huguenard, MD
- 電話番号:3144506698
- メール:ahuguenard@wustl.edu
研究場所
-
-
Missouri
-
St Louis、Missouri、アメリカ、63110
- 募集
- Washington University School of Medicine
-
コンタクト:
- Anna Huguenard, MD
- 電話番号:3144506698
- メール:ahuguenard@wustl.edu
-
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 自然くも膜下出血
除外基準:
- 外傷性くも膜下出血
- 進行中の化学療法
- 他の内科疾患のための免疫抑制剤の服用
- ペースメーカーの存在
- 入院時の徐脈の延長
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:耳介 VNS 刺激
参加者は、1日2回の耳介迷走神経刺激を受けます
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経皮的耳介迷走神経刺激
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偽コンパレータ:偽の耳介 VNS 刺激
参加者は、刺激を適用せずに、1日2回、耳介迷走神経刺激装置を適用します
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経皮的耳介迷走神経耳クリップを電流なしで適用
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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入院時の血清中の炎症マーカー
時間枠:入院1日目
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採血からのTNFアルファ
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入院1日目
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血清中の炎症マーカーの変化
時間枠:入院まで平均4週間
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採血からのTNFアルファ
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入院まで平均4週間
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入院時のCSF内の炎症マーカー
時間枠:入院1日目
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脳脊髄液由来のTNFアルファ
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入院1日目
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CSF内の炎症マーカーの変化
時間枠:入院まで平均4週間
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脳脊髄液由来のTNFアルファ
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入院まで平均4週間
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脳血管けいれん
時間枠:入院まで平均4週間
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中等度/重度のX線撮影による血管けいれんの存在
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入院まで平均4週間
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水頭症
時間枠:入院まで平均4週間
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心室シャントによる永続的なCSF迂回の必要性
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入院まで平均4週間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ストレス誘発性心筋症
時間枠:入院まで平均4週間
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以下の基準のいずれかに基づくストレス誘発性心筋症の存在: 1) 新たなトロポニン上昇、2) 新たな心電図の変化 (具体的には、ST セグメントの上昇、ST セグメントの低下、左脚ブロック、QT 間隔の延長)、3) の新たな所見心エコー図上の心筋症
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入院まで平均4週間
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脳虚血
時間枠:入院まで平均4週間
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-次の基準に基づく脳虚血の存在: 新しい梗塞または脳卒中のレントゲン写真の証拠
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入院まで平均4週間
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臨床転帰
時間枠:2年
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神経学的障害の修正ランキン尺度 (最小スコア 0、最大スコア 6、より良い結果はより低いスコアを持つ)
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2年
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入院時の血清中の炎症マーカー
時間枠:入院1日目
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IL-12、GM-CSF、IFN ガンマ、IL-1b、IL-10、IL-13、IL-17A、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8採血から
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入院1日目
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血清中の炎症マーカーの変化
時間枠:入院まで平均4週間
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採血からの IL-12、GM-CSF、IFN ガンマ、IL-1b、IL-10、IL-13、IL-17A、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8
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入院まで平均4週間
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入院時のCSF内の炎症マーカー
時間枠:入院1日目
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IL-12、GM-CSF、IFN ガンマ、IL-1b、IL-10、IL-13、IL-17A、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、脳脊髄液由来
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入院1日目
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CSF内の炎症マーカーの変化
時間枠:入院まで平均4週間
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IL-12、GM-CSF、IFN ガンマ、IL-1b、IL-10、IL-13、IL-17A、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、脳脊髄液由来
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入院まで平均4週間
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脳血管けいれん
時間枠:入院まで平均4週間
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血管けいれんのその他の特徴: 1) 得られた血管研究の数、2) 血圧上昇または血液量増加の必要性、3) 動脈内またはくも膜下腔内の血管拡張薬の必要性、4) 血管形成術の必要性
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入院まで平均4週間
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水頭症
時間枠:入院まで平均4週間
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体外ドレーンによる一時的なCSF迂回の期間
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入院まで平均4週間
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Eric C Leuthardt, MD、Washington University School of Medicine
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Tan G, Huguenard AL, Donovan KM, Demarest P, Liu X, Li Z, Adamek M, Lavine K, Vellimana AK, Kummer TT, Osbun JW, Zipfel GJ, Brunner P, Leuthardt EC. The effect of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation on cardiovascular function in subarachnoid hemorrhage patients: A randomized trial. Elife. 2025 Jan 9;13:RP100088. doi: 10.7554/eLife.100088.
- Huguenard A, Tan G, Johnson G, Adamek M, Coxon A, Kummer T, Osbun J, Vellimana A, Limbrick D Jr, Zipfel G, Brunner P, Leuthardt E. Non-invasive Auricular Vagus nerve stimulation for Subarachnoid Hemorrhage (NAVSaH): Protocol for a prospective, triple-blinded, randomized controlled trial. PLoS One. 2024 Aug 23;19(8):e0301154. doi: 10.1371/journal.pone.0301154. eCollection 2024.
- Huguenard AL, Tan G, Rivet DJ, Gao F, Johnson GW, Adamek M, Coxon AT, Kummer TT, Osbun JW, Vellimana AK, Limbrick DD, Zipfel GJ, Brunner P, Leuthardt EC. Auricular Vagus Nerve Stimulation Mitigates Inflammation and Vasospasm in Subarachnoid Hemorrhage: A Randomized Trial. medRxiv [Preprint]. 2024 May 1:2024.04.29.24306598. doi: 10.1101/2024.04.29.24306598.
- Tan G, Huguenard AL, Donovan KM, Demarest P, Liu X, Li Z, Adamek M, Lavine K, Vellimana AK, Kummer TT, Osbun JW, Zipfel GJ, Brunner P, Leuthardt EC. The effect of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation on cardiovascular function in subarachnoid hemorrhage patients: a safety study. medRxiv [Preprint]. 2024 Sep 8:2024.04.03.24304759. doi: 10.1101/2024.04.03.24304759.
- Huguenard AL, Tan G, Johnson GW, Adamek M, Coxon AT, Kummer TT, Osbun JW, Vellimana AK, Limbrick DD Jr, Zipfel GJ, Brunner P, Leuthardt EC. Non-invasive Auricular Vagus nerve stimulation for Subarachnoid Hemorrhage (NAVSaH): Protocol for a prospective, triple-blinded, randomized controlled trial. medRxiv [Preprint]. 2024 Mar 19:2024.03.18.24304239. doi: 10.1101/2024.03.18.24304239.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 202007034
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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