COVID-19 にさらされる医療従事者 (HARD-COVID19)

コロナウイルスの流行に巻き込まれた高齢者向けの病院や養護施設で働く医療従事者は、主要な公衆衛生上の緊急事態の解決への直接的な曝露と関与、致命的な可能性のある汚染への曝露、肉体的疲労、調整されていない作業組織など、いくつかの課題に直面しています。患者、同僚、近親者の異常な数の死亡、および意思決定における重大な倫理的課題。 中国からの予備データは、第一線の専門家と一般の専門家がさまざまな種類の心理的苦痛に苦しんでいることを示唆しています。 COVID-19 アウトブレイクの最前線の医療スタッフ 230 人のメンタルヘルスに関する研究では、不安障害とストレス障害の有病率が高いことがわかりました (最大 25%)。

これらのデータは、パンデミックの規模に応じた精神的苦痛のスクリーニングの重要性と、EMDR (眼球運動による脱感作および神経感情統合) などの的を絞った心理的介入の提供により、ヘルスケアの心理的幸福を改善することの重要性を強調しています。 COVID-19 にさらされた労働者。 EMDR は、2019 年の最近のメタアナリシスを含む高レベルのエビデンスを備えた適切に実施された国際的な実験的研究を通じて、心的外傷後ストレス障害およびうつ病の治療におけるその有効性を 30 年近くにわたって実証してきた治療法です。 その使用は、フランス国立衛生局および世界保健機関によって推奨されています。 フランスでは、1,700 人以上のセラピストが実践しています。 EMDR の有効性に関する証拠は強力であり、その実現可能性は COVID-19 パンデミックなどの危機に適応していますが、その使用は、例外的な健康危機の文脈で人口レベルで評価されていません。

このプロジェクトは、危機の例外的な状況に適応した介入を評価するためのランダム化試験の提案を伴うコホート研究でもあります。 そのため、コホート内試験 (TWIC) として設計されています。

さらに、このプロジェクトは、COVID-19 との闘いに携わる医療専門家が、最も頻繁な心理的症状に関する即時のフィードバックを伴う自己管理型スクリーニングに定期的にアクセスできるようにするためにも構築されています。現在、フランスではパンデミック対策は実施されていません。

調査の目的は次のとおりです。

1. / COVID-19 患者のケアに関与する老人ホームで働くフランスの病院の医療従事者とフランスの医療専門家のコホートを作成します。

   • この状況で発生する可能性が高い一般的な精神障害の自己管理型マス スクリーニング テストを提供し、短期的および長期的な一般的な心理的症状 (うつ病、燃え尽き症候群、心的外傷後ストレス) の発生頻度を推定します。
   • 前述の症状の 1 年にわたる進化を推定し、これらの軌跡を説明しようとします。
2. /ランダム化比較試験において、適格な参加者（心理的症状が陽性であるとスクリーニングされたもの）を対象に、「通常のケア」のみと比較して、「EMDR + 通常のケア」を組み合わせた特定の治療介入の12セッションの有効性を評価する。