甲状腺腫瘍におけるソノゾイドの臨床応用に関する前向き多施設共同研究

新世代の超音波造影剤としてのソナゾイドは、肝臓特異性（クッパー細胞）、非常に安定した期間のマクロファージ、1時間以上のクッパー造影造影効果、主に血管の限局性肝病変およびクッパー相に使用されます超音波イメージングの、小さな病変 (< 1 cm) の早期発見を容易にします。 これまで、ソナゾイドは主に肝局所病変に焦点を当ててきました。

CEUS は、甲状腺結節を区別するための効果的な画像法であり、低増強、不均一な増強、および円形増強の特徴に基づいて、84 ～ 92.5% の診断精度を達成できます。 しかし、良性結節と悪性結節を評価するための CEUS の質的基準と量的基準の間で重複する所見、腫瘍の微小血管分布の解釈の限界、および十分な感度または特異性を備えた単一の指標がないことを研究が示しています。 したがって、甲状腺結節の評価では、結果の既存の CEUS 解釈はまだ制限されており、新しいモデルが必要です。

既存の造影剤であるソナゾイドの安定性はより優れており、比較的高い機械的指数と透過性に耐えることができます。ミクロスフェアのサイズは均一で、99.9% が 7 m 未満で、そのほとんどが 2 ～ 4 m で、ミクロスフェアの直径の中央値は 2.6 m でした。 イメージングは​​より均一で鮮明であり、顕著な利点は、患者の小さな表面病変の調査に役立つ高周波（7〜20m）イメージングを実現できることでした。 しかし、甲状腺などの表在器官におけるソナゾイドに関する研究は非常にまれでした。

さらに、Sonazoid マイクロスフェアは、単核食細胞特異性造影剤、単球、結合組織、リンパ節および脾臓マクロファージを含む主要な単核食細胞系、肝臓のクッパー細胞、肺のダスト細胞、十字型 DCS のリンパ組織などです。 マクロファージの発現は、悪性腫瘍やリンパ節転移と長い間関連していましたが、予後とは負の相関があることが国内外のほとんどの研究で確認されています。 甲状腺癌では、腫瘍関連マクロファージは良性腫瘍および濾胞腺腫よりも有意に高かった。

したがって、ソナゾイド特有の血管造影と高い機械的指標の特徴に基づいて、甲状腺良性および悪性腫瘍の鑑別診断、腫瘍分化の程度、およびリンパ節転移のリスク評価におけるソナゾイドの役割が調査されました。