PPROM におけるメラトニン、可溶性ウロキナーゼ型プラスミノーゲン活性化因子受容体、およびオロソムコイド 2 レベル (melatonin&PROM)

この観察的症例対照研究は、2020 年 10 月から 2021 年 10 月までの間、トルコのガズィアンテップにあるジェンギズ ギョクチェク公立病院の産婦人科で実施されます。 プロトコルは、ガジアンテップ大学の臨床研究倫理委員会によって承認されました (参照番号: 2020/276)。 研究は、ヘルシンキ宣言の原則に厳密に準拠します。 すべての被験者は、口頭および書面によるインフォームドコンセントを与えられた研究に含まれます。 分娩前および妊娠 37 週前の破水は、早期破水 (PPROM) と呼ばれます。 研究集団のすべての女性は産科超音波検査を受け、胎児と母体の評価が行われます。 分析用の血液は、研究グループでの診断の日に母体血で最初に取得されます。 正常な妊娠と転帰があり、胎児-新生児合併症のない健康な被験者は、対照群に受け入れられます。 正期産予定の44人の妊娠年齢が一致した健康な妊婦が、対照群として研究に含まれます。 対照群では、妊婦は入院日に母体血を採取されます。 両方のグループの女性は、分娩および周産期のデータが記録されるまで観察されます。 すべて PPROM の参加者も入院します。 次に、当院における PPROM の妊婦に対するプロトコルは次のとおりです。すべての PPROM 患者は入院し、待機プロトコルが適用されます。 出産までの入院後、すべての PPROM の妊婦は、1 週間の予防的抗生物質とベタメタゾン注射を受けます。 母親によって決定されたノンストレステストと胎児の動きは、胎児の健康状態の検出に使用されます。 入院中は、子宮の圧痛、発熱、子宮頸管からの化膿性分泌物、白血球数 (WBC) や C 反応性タンパク質 (CRP) レベルなどの炎症マーカーなどの臨床的絨毛膜羊膜炎の兆候を注意深く監視します。 潜伏期間の後、PPROM 妊娠は自然分娩に移行するか、中絶手続きが適用されます。 研究グループでは、胎盤をヘマトキシリン-エオジンで染色し、光学顕微鏡で好中球浸潤と絨毛膜羊膜炎の組織学的徴候を調べます。 次に、この研究では、ボランティアの健康な妊婦（n = 44）と比較して、PPROM（n = 44）の女性の母体血清メラトニン、可溶性ウロキナーゼ型プラスミノーゲン活性化因子受容体、およびオロソムコイド2レベルを決定します。 次に、母体血清および臍帯血清でのこれら 3 つのマーカー レベルを、研究グループの組織学的絨毛膜羊膜炎および母体/新生児の転帰について評価します。