デバイスのインタラクティブな特性評価ツールによるポリープの認識 - The PREDICT Study (PREDICT)

小型の結腸直腸ポリープ (≤ 5 mm) は、結腸内視鏡検査中に検出されるポリープのほとんどを表し、特に直腸-S 状結腸管で検出されます。 仮想色素内視鏡検査によるこれらのポリープの特徴付けは、革新的なイメージング技術の重要な要素として認識されています。 実際のところ、小さな結腸直腸ポリープは非常に頻繁に発生し、直腸 S 状結腸に位置する場合、悪性リスクは非常に低くなります (進行性腺腫への進化は 0.3%、浸潤癌への進化は最大 0.08%)。 リアルタイムの特徴付けにより、リスクが最も低いポリープ (過形成サブタイプ) を特定し、そのままにしておくか、切除した場合は組織学的検査に送らないようにすることができ、医療関連コストを大幅に節約できます。

最近、米国消化器内視鏡学会 (ASGE) 技術委員会は、小さな結腸直腸ポリープのリアルタイムの組織学的評価に特化した Preservation and Incorporation of Valuable endoscopic Innovations (PIVI) ドキュメントを確立し、参照品質のしきい値を確立しました。 高度なイメージングの使用をガイドするために、2 つのパフォーマンス基準が開発されました。

1. 病理学的評価なしに切除および廃棄される小さなポリープの場合、サイズが 5mm 以下のポリープの組織像を決定するために使用される内視鏡技術（高い信頼性で使用される場合）は、サイズが 5mm を超えるポリープの組織病理学的評価と組み合わせて、≥同定されたすべてのポリープの病理学的評価に基づく決定と比較した場合、ポリープ切除後のサーベイランス間隔の割り当てで 90% の一致。
2. サイズが 5 mm 以下の疑わしい直腸 S 状過形成性ポリープを所定の位置に残す (切除なし) という決定を導くために技術を使用するためには、その技術は、腺腫組織学に対して 90% 以上の陰性適中率 (高い信頼度で使用した場合) を提供する必要があります。 .

コンピュータ支援診断 (CAD) は、これらの病変の迅速かつ客観的な特性評価を可能にする人工知能ベースのツールです。 GI Genius CADx は、内視鏡検査医がポリープの特性評価を行う際に役立つように開発されました。