ハイリスク手術患者の中心静脈圧モニタリングと予後

高リスク患者（高齢者または心肺機能が限られている患者）で手術を受けるのは 15% 未満ですが、これらの患者は病院で死亡する患者の 80% を占めています。 周術期に達するまでの重要な患者に対する血行動態モニタリングの要件は、次の 2 つの主な理由から、非常に重要です。(i) 手術前の絶食、術中の出血、および麻酔によって引き起こされる血管拡張および体液再分配; (ii) 補液が不十分であると、術後の臓器合併症が増加し、創傷治癒が不十分になる可能性があります。 適切で目標志向の血行動態モニタリングと早期の適切な治療を組み合わせることで、リスクの高い外科患者の予後を改善することができます。

中心静脈圧は、上大静脈または右心房の局所的なパラメーターであり、右心室の拡張終期圧と密接に関連しています。 ボリュームが過負荷になると、CVP レベルが異常に上昇することがあります。 中心静脈圧をできるだけ低く維持することは、血行動態治療中の内臓、特に腎臓、腸、脳などの回復に役立ちます。 ただし、中心静脈圧 (CVP) の上昇は、術後の重症患者を含む救命救急環境で頻繁に発生します。 この研究では、CVPの初期レベルと臓器機能障害、病気の重症度、ICU滞在期間、および重症患者の予後との関係について遡及的研究を実施しました。